细数一下可以用于治疗肝癌的靶向药都有哪些？效果怎么样

许多肝癌被诊断为晚期，无法通过手术治疗。由于很多晚期肝癌不能手术，放化疗对肝癌不是很敏感，所以以索拉非尼为基础的分子靶向治疗已经成为晚期肝癌的标准治疗方法。治疗肝癌的靶向药物有哪些？效果如何？今天我们就来详细了解一下可用于治疗肝癌的靶向药物。

1.索拉非尼（多吉美）

2010年ESMO临床实践指南推荐索拉非尼作为晚期原发性肝癌的一线药物。

在美国和欧洲进行的一项随机试验 中，未接受全身系统治疗的晚期肝癌患者使用索拉非尼的中位生存期为 10.7 个月。在亚太地区评估索拉非尼疗效的试验显示，索拉非尼的中位生存期为 6.5 个月。

在一项索拉非尼联合放疗治疗晚期肝癌的试验中，中位生存期为 15.7 个月。事实证明，索拉非尼联合放疗是可行的。

在索拉非尼联合阿霉素对比索拉非尼单药治疗晚期肝癌的III期临床试验中，实验组和对照组的中位生存期分别为9.3个月和1<。@0.5个月，即索拉非尼联合阿霉素对生存无益处。

在索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞、单纯肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的临床试验中，两组总生存期分别为14.9个月和14.，分别。4.7 个月。这种联合方案被证明是可行的。

多吉美的副作用主要是腹泻、皮疹、手足综合征、高血压。

2.瑞戈非尼

瑞戈非尼是一种二线治疗药物，用于索拉非尼一线治疗失败的晚期原发性肝癌患者。一项多中心开放标签 II 期研究的结果表明，瑞戈非尼具有良好的安全性，中位无病时间为 4.3 个月，中位生存期为 13.8 个月。

在III期临床试验的研究中，瑞戈非尼的中位生存时间为10.6个月，中位无病时间为：3.1个月。

副作用主要有疼痛（如胃肠和腹痛）、手足皮肤反应、乏力、腹泻、食欲下降、高血压、感染、发音困难等。

3.乐伐替尼（7080）

在最近结束的美国肿瘤学会议上，一项 III 期临床研究比较了乐伐替尼和索拉非尼治疗肝癌的疗效。乐伐替尼和索拉非尼的总生存期分别为13.6个月和12.3个月，两种药物的总生存期相近； 和 7.4 个月 vs 3.7 个月的中位无病时间。

主要副作用是高血压、腹泻、食欲不振、体重减轻和疲劳。

但乐伐替尼在中国尚未上市，索拉非尼治疗失败后可使用瑞戈非尼，但乐伐替尼治疗失败后是否可以使用乐伐替尼尚无实验研究。.

4.舒尼替尼

一项涉及 1074 名患者的开放标签 III 期试验表明，舒尼替尼和索拉非尼组的中位生存期为 7.9 个月和 10.2 个月。因此，舒尼替尼的疗效明显低于索拉非尼。

而舒尼替尼有严重的副作用，包括高血压、疲劳、血小板减少和中性粒细胞减少。

5. 布里尼布

在一项 一线治疗晚期肝癌患者的 II 期临床试验中，显示中位无进展时间为 2.7 个月，中位生存时间为 10 个月。此外，该试验还表明，对于索拉非尼治疗失败的肝癌患者，布立尼布并没有提高生存率。

主要副作用为高血压、低钠血症、血小板减少和腹泻。

6.阿帕替尼

阿帕替尼II期临床研究数据证实，二线治疗肝癌疾病无进展时间4.2个月，中位总生存期9.8个月。III期临床研究正在进行中。目前，阿帕替尼尚无治疗肝癌的适应症。

副作用包括高血压、手足综合征、蛋白尿、疲劳、厌食和转氨酶升高。

七、总结

晚期肝癌治疗的最终目标是控制肿瘤，延长生命，保持良好的生活质量。肝癌信号通路很复杂，因此仅针对单个目标肯定是不够的。联合治疗将是未来一个重要的研究方向。