为什么癌细胞喜欢往脑子里“跑”？脑转移的症状是什么？

“我们一直按时吃药，不抽烟不喝酒，为什么出院不到一年就脑转移了​​？医生没开刀就切得很干净吗？” 面对妻子病情恶化，张婶质问医生。

“脑转移的原因有很多，具体的原因我也没法跟你解释，但现在化验结果显示确实是脑转移，而且患者也有脑转移的症状。”

这话并没有安抚张婶的情绪。为了妻子的生命，她只能被迫再次接受治疗。

脑转移是肺癌患者的噩梦。一旦发生脑转移，患者的生存时间将大大缩短。

但幸运的是，随着医疗技术的发展，科学家们逐渐找到了应对脑转移瘤的方法。

为什么癌细胞喜欢“跑”进大脑？

肿瘤转移可以说是它的特点。据调查，近20%的癌症患者的肿瘤细胞最终会扩散到大脑形成脑转移瘤。肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌和肾癌等癌症容易发生脑转移。其中肺癌患者脑转移的比例最高，占近一半，尤其是存活2年以上的小细胞肺癌患者（发病率为60%-80%），居首位近15%的患者表现为脑转移。

一旦肿瘤转移，是非常危险的。超过90%的癌症患者死于肿瘤转移。因此，一定要注意预防，尤其是脑转移瘤。

了解更多关于脑转移的症状

许多肺癌患者有脑转移，其症状与转移的部位、大小和数量有关。例如，当颅内压升高或脑水肿时，会引起头痛，一般在早上或休息时更严重。，多伴有恶心、呕吐等症状；颅内压升高还会导致眼部静脉血流不畅，造成充血水肿，损伤眼底视网膜上的视细胞，导致视力下降；而当脑转移或水肿侵袭/压迫视语言中枢时，也会导致语言障碍；很多人也会出现呕吐，多以喷射的形式出现，主要是由于颅内压升高和延髓呼吸中枢受到刺激。

此外，部分患者还可能出现精神错乱、幻觉、偏瘫或步态蹒跚等非典型症状。

当出现上述症状时，多为脑转移瘤。这时可以进行CT、MRI（磁共振）等影像学检查，结合临床症状，基本可以做出明确诊断。一经确诊，及时治疗。

好消息：脑转移的新疗法

●靶向药物为E型肺癌脑转移患者带来转机

以往肺癌脑转移瘤的治疗效果并不乐观。随着靶向药物的出现，晚期肺癌治疗的难题也得到了有效解决。以下是三种常用的靶向药物：

厄洛替尼（第一代EGFR抑制剂）：具有良好的脑转移控制能力。在临床试验中，作为无症状肺癌脑转移患者的二线治疗，脑部无进展生存期为10.13个月，中位生存期为18.9个月.

奥希替尼（第三代EGFR抑制剂）：效果更好。对于EGFR突变的肺癌脑转移患者，第一代EGFR抑制剂治疗后，可有效延长8.5个月的无进展生存期，而化疗仅为4.2个月.

艾乐替尼：对于初治ALK+肺癌患者，直接使用艾乐替尼单药治疗的中位无进展生存期高达34.8个月，是传统药物克唑替尼的3倍更多（10.9个月）。同时，也大大降低了脑转移的发生率。主要原因是它具有非常强的进入大脑的能力。临床前数据显示，艾乐替尼的血脑屏障穿透率超过90%。

由于每个人的情况不同，如何使用和搭配也需要因人而异。不过，无论是什么情况，相信未来都会有更多新的靶向药物来帮助更多的肺癌脑转移患者。

PD-1联合疗法治疗黑色素瘤脑转移的最新成果

大约1/4的晚期恶性黑色素瘤患者会发生脑转移，脑转移患者的预后很差，一般生存时间只有4个月左右。更糟糕的是，在过去，出于某种原因，一些药物研究总是自动排除脑转移患者。

最新研究发现，黑色素瘤脑转移患者通过规范使用单药或联合治疗可以达到理想的效果，而且治疗早期的联合治疗方案（队列A）也会产生长期持续的缓解. 因此，它非常适合脑转移和无症状、未经治疗的黑色素瘤患者。

该研究负责人还建议，应考虑将其作为一线治疗选择进行推广，相信对黑色素瘤脑转移患者非常有帮助。

如何预防脑转移？

预防脑肿瘤转移，最好的办法是对原发肿瘤进行有效治疗，因为当治疗不当或无效是原发肿瘤转移的源头时，如果源头解决了，转移的可能性自然会降低。

同时，早期治疗后，不要以为就完了，还要定期去医院复查，尤其是容易发生转移的部位，让问题得到及时解决。

此外，还要注意日常生活，包括饮食、生活习惯、心态等，提高免疫力和抗癌能力，对预防肿瘤转移也有帮助。

摘要：脑转移对肿瘤患者来说是非常危险的。因此，必须注意预防脑转移。及时治疗是关键。不要轻易放弃。等待死亡是错误的想法。只要积极治疗脑转移瘤，就能有效延长生存时间，提高生活质量。因此，没有必要过于悲观。

参考：

[1]“于宝发.肿瘤转移的防治[J].家庭健康,2014(4):59-59.

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