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西妥昔单抗,又称Erbitux,是一种抗EGFR单克隆抗体,主要通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒性和复合物依赖的细胞毒性发挥抗癌作用。西妥昔单抗的使用一般与化疗同时使用,化疗后继续作为单药使用。根据爱必妥的说明,西妥昔单抗初始剂量为400mg/m2,然后每周静脉输注250mg/m2,直至病情进展或副作用无法耐受。
和flexbms099,西妥昔单抗与化疗同时给药,化疗完成后继续作为单药使用。化疗联合西妥昔单抗的有效率较高,说明西妥昔单抗在化疗中发挥了作用。然而,西妥昔单抗对总生存率的具体影响仍有待确定。为了确定西妥昔单抗联合铂类一线化疗的益处和风险,根据四项随机试验进行了荟萃分析。结果显示,化疗联合西妥昔单抗有生存获益,中位生存期和1年生存率也有所提高。在无进展生存期、中位无进展生存期、一年无进展生存率和有效率方面,化疗联合西妥昔单抗均获益。
亚组分析显示,治疗效果与肿瘤组织学、年龄(65岁以下和65岁)、性别和吸烟史无关。从总生存期中获益最多的组来自鳞状细胞癌。西妥昔单抗的生存获益与使用的铂类化疗方案类型无关。许多结果表明,免疫组织化学中EGFR蛋白的表达可以作为预测疗效的生物标志物。此外,西妥昔单抗还可能改善局部晚期非小细胞肺癌患者放疗或放化疗后的预后。
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