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内分泌治疗被临床指南推荐为激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌的绝经前和绝经后妇女的首选。然而，在现实世界的临床实践中，大量患者接受了化疗。2021年10月24日，韩国癌症研究合作小组的报告在英国《柳叶刀》肿瘤科卷上在线发表，比较了4/6细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂(CDK)哌拉西林内分泌治疗和卡培他滨化疗对激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌绝经前妇女的临床抗肿瘤活性和安全性。
本研究对189例激素受体阳性HER2阴性乳腺癌的绝经前妇女，年龄19岁，既往曾在他莫昔芬治疗期间复发或进展，既往东方肿瘤学组(ECOG)身体状况评分为0 ~ 2，允许接受晚期乳腺癌一线化疗。结果：将184例患者随机分为哌拉西林内分泌治疗组(92例)或卡培他滨组(92例)，分别有46例(50%)和45例(51%)既往未接受过晚期乳腺癌治疗。
中位随访期为17个月，中位无进展生存率为20.1个月，而14.4个月。治疗相关的3级中性粒细胞减少症的发生率为75%，相比之下为16%。治疗相关严重不良事件的发生率为2%，而非17%。因此，本研究结果表明，对于激素受体阳性HER2阴性的绝经前晚期乳腺癌患者，与卡培他滨相比，依西美坦哌拉西林亮丙瑞林可显著获益于无进展生存期。Pixil依西美坦卵巢抑制是未能接受他莫昔芬治疗的绝经前激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者的有效治疗选择，可替代乳腺癌化疗。
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