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(1)右上腹不适,伴持续性隐痛或钝痛,此症状占84%。由于胆囊癌多与胆囊结石,炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
(2)消化道症状绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。
(3)黄疸往往在病程晚期出现,表现在黏膜、皮肤黄染,黄染较重,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦,乏力,甚至出现恶病质,皮肤黏膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
(4)右上腹或上腹部肿块:①肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大:②肿瘤侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状:另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。一般情况下再血中是查不到癌细胞的,所以建议您到正规医院好好检查,确定肝脏的占位的性质,早期确定诊断。
解放军第309医院-肝胆外科-李为民主任医师1.右上腹疼痛
大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2.消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
3.黄疸
由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4.畏寒、发热:多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持续不退。
5.右上腹肿块
病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
二、体征
1.黄疸 表现在粘膜、皮肤黄染,黄染较重,多为阻塞性,一旦黄疸出现,病变多已到了晚期。
2.右上腹包块
右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊,与周围组织无粘连时,移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。腹部肿物,近半数病例于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块物,有的部分质地坚硬,并可有结节样感,这种块物即为胆囊。偶然由于胆囊管梗阻,胆囊可有积水或形成脓肿,出现胆囊区压痛,并有反跳痛,其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似。
3.消瘦:多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质。
4.转移引起的体征:部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。
胆囊癌症状如下:
1、胆囊癌的临床表现之疼痛,此表现占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、胆囊癌的临床表现之消化道临床表现。绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。
3、胆囊癌的临床表现之黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织浸犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4、胆囊癌的临床表现之发热?25.9%的病人出现发热。
5、胆囊癌的临床表现之右上腹肿块,病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是浸犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外浸及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。能服用人今幸(人参皂苷Rh2)胶囊效果则更好,可以激活免疫细胞功能,更利于病人的康复,预防胆囊癌的发生。
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