中枢性性早熟(中枢性性早熟的治疗方案)

我女儿八周岁，儿童医院的临床诊断为中枢性性早熟，

孩子有两方面的问题：1、孩子的身高偏矮；2、发育提前。建议上传骨龄片。既然已经考虑中枢性性早熟，就应该进一步检查，以明确诊断，建议：点击此处参考我的文章 《儿童真性（中枢性）性早熟的诊断》。如果检查结果已经是真性，建议GnRha治疗。

回复专家:常州市第一人民医院-小儿内分泌科-朱红副主任医师

中枢性性早熟常见病因有哪些？

儿童性早熟的总体发病女孩远高于男孩，男女之比约为1:4。中枢性性早熟的发生率女孩明显高于男孩，男女之比约为1:23；临床上，女孩的80%-90%中枢性性早熟为特发性性早熟，而80%的男孩性早熟则是继发于中枢神经系统各种病变。

中枢性性早熟主要是由病因有：

（1）特发性性早熟：病因不明，可能与某些因素影响中枢神经内分泌功能而导致青春发育启动的控制功能紊乱有关。大多为散发性发病，临床上以女孩最为常见，约占女孩中枢性性早熟的80%-90%。少数呈现家族性特征，以男孩居多，主要由患病的父亲遗传其儿子，出现家族性男性性早熟。

（2）中枢神经系统器质性病变：错构瘤、神经母细胞瘤、松果体病等；中枢神经系统感染或损伤，如脑脓肿、颅脑放射治疗、头颅炎症、颅脑外伤及手术等。先天畸形：脑积水、脑穿通畸形、视中隔发育不全等。男孩中枢性性早熟虽然仅占儿童性早熟的30%以下，但80%的男孩性早熟是由中枢神经系统病变引起的，其中以中枢神经系统的肿瘤，如错构瘤、松果体瘤等为最多见，因此，在诊断男孩特发性性早熟之前应仔细检查，以排除中枢神经系统器质性病变所致的继发性性早熟。

（3）外周性性性早熟转化而来。

（4）其他，如原发性甲状腺功能减低症等。