恩诺替尼治疗非突变型肺鳞癌的疗效

在确诊的肺癌患者中，非小细胞肺癌约占85%，其中肺鳞癌约占30%，具有独特的流行病学和分子生物学特征。肿瘤血管生成是抗肿瘤治疗的重要靶点。目前抗肿瘤血管生成主要通过单克隆抗体阻断VEGF和VEGF fr的结合或应用小分子受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI)抑制下游VEGFR介导的信号转导来实现。抗罗他尼的抗血管生成作用和肿瘤生长抑制作用在作用机制上具有明显优势。

目前，中国食品药品监督管理局已批准恩诺替尼单药治疗过去至少接受过两种系统化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。1例为晚期肺鳞癌患者，驱动基因为阴性。颈部和气管旁淋巴结转移融合，严重影响患者的生活质量。阿帕替尼和阿法替尼的靶向治疗紧随多线化疗和放疗的进展。口服恩诺替尼一个周期后，宫颈转移灶明显缩小，无出血等严重副作用，患者生活质量明显提高。

值得注意的是，阿帕替尼作为我国自主研发的小分子血管生成抑制剂，在包括肺鳞癌在内的晚期肺癌临床实践中显示出良好的效果。该患者接受阿帕替尼单药治疗一年，并对其获益进行评估。但在阿帕替尼耐药后，应用恩诺替尼仍有显著疗效，提示两种药物的作用机制并不完全相同。总之，恩诺替尼为晚期肺鳞癌患者提供了新的治疗选择，其长期疗效和副作用有待进一步观察。