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对于ALK阳性非小细胞肺癌患者,给予靶向抑制剂非常重要。如有可能,应监测临床和放射学中酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的最终耐药性,以了解是否有分子迅速转移到下一代TKI。然而,由于与非肿瘤细胞的增殖和/或积累重叠,应仔细考虑进行性模式(如结节发作)的早期放射检测。在这里,我们报告了患有级ALK重排的非小细胞肺癌患者连续接触克唑替尼、布加迪尼、5-羟色胺和洛替尼(后者带来了完全的脑和脑膜疾病反应)超过五年。在劳拉替尼治疗期间,很明显现实的肺结节被解释为疾病进展。然而,肺结节的外科活检显示结节肉芽肿性淋巴结炎的特征,即没有肿瘤细胞。
这种有创方法不仅可以首次记录ALK抑制剂的类纤维瘤反应,还可以恢复影像学诊断,维持劳拉替尼以获得最佳患者效果。这些发现的实用相关性表明,我们在解释TKI下患者疾病进展的放射学模型时应该谨慎。PRO测量包括全球生活质量(QoL)、功能域和症状。欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)生活质量问卷的核心30(QLQ-C30)和13个模块评估肺癌(QLQ-LC13)。评估绝对评分相对于基线的平均变化。报告了在每个量表上显示改善、稳定或恶化的患者百分比,并且10分的变化被认为具有临床意义(CM)。
25例患者完成基线,基线后PRO评估1。大多数患者的总体生活质量得分得到改善(42.4%)或稳定(38.0%)。得分最高的患者的功能域为角色(37.6%)和情绪(36.9%)。只有一个领域的患者病情恶化,而不是他们的功能改善(认知[24.3%对22.4%])。大多数患者表现出改善或稳定的疾病相关症状评分。没有QLQ-C30症状域,恶化患者多于好转患者。
QLQ-C30量表得分最高的患者症状为疲劳(49.4%)和失眠(46.3%)。四个QLQ-LC13结构域的恶化不仅仅是改善(两个最受影响的是周围神经病变和脱发)。QLQ-LC13评分最高的患者症状为咳嗽(42.7%)和其他部位疼痛(32.9%)。劳拉替尼治疗显示,总体QOL改善厘米从基线,并保持一段时间。此外,身体、情感、社交和角色功能也有所改善。食欲不振、疼痛、呼吸困难、咳嗽、乏力等主要症状有所改善。注意周围神经病变的恶化。所以强烈推荐劳拉替尼。劳拉替尼一个月多少钱?哪里可以买到?详情请咨询下方微信。
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