银屑病关节炎(银屑病关节炎症状)

什么是银屑病关节炎？

银屑病在关节炎患者中较为常见，比正常人多2～3倍。而关节炎在银屑病患者中也“较普遍，据统计，在

中国其发生率约为6．8%，大大超过非银屑病人群中关节炎的发病率。北欧银屑病的发病率为1．5%～3%，

而2．6%一7%的多关节炎患者同时患有银屑病。类风湿因子阳性的多关节炎患者银屑病的发病率为2%，是

类风湿因子阴性的4倍。可能由于各个研究组关节炎的概念不同，银屑病的发病率也各不相同。一项早期

研究发现住院银屑病患者中多关节炎的发病率为6．8%，而患其他皮肤病的对照组中仅为0．7%。 最

近一项研究也有同样发现。相反，对180例意大利银屑病患者研究发现关节炎发病率高达34%。对1258例美

国银屑病患者研究发现约40%患有关节痛，20%患有银屑病性关节炎。因为这些数据均来自接受PUVA治疗的

患者，所以关节炎的发病率可能过高。这些病人患有严重的银屑病，可能与关节炎有关。泛发性脓疱型银

屑病、红皮病型银屑病均与关节炎密切相关。有趣的是，1/3丹麦局限性脓疱型银屑病患者无银屑病体征

，却出现临床、放射学及脊椎病症状，银屑病性关节炎的发病率为0．02%～0．1%。除关节病型银屑病损

害外，病人还发生类风湿性关节炎症状，其关节症状往往与皮肤症状同时加重或同时减轻?。请采纳

又称牛皮癣性关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病 关节炎关节病关节受累部分特点类似于类风湿关节炎，因此可能与类风湿关节炎混淆。但双手小关节受累时多在手指末端指间关节。但骶髂关节和脊柱受在类风湿关节炎中少见。部分患者可能在关节炎出现时尚未出现皮肤病变，此类患者容易误诊。患者血清中类风湿因子阴性。

银屑病关节炎的治疗

1.一般治疗适当休息，避免过度疲劳和关节损伤，注意关节功能锻炼，忌烟、酒和刺激性食物应避免。 2.药物治疗药物选择除抗疟药尚有争议外，其他与类风湿关节炎治疗相似。 (1)非甾类抗炎药（NSAIDs） 适用于轻，中度活动性关节炎者，具有抗炎、止痛、退热和消肿作用，但对皮损和关节破坏无效。治疗剂量应个体化；只有在一种NSAIDs足量使用1-2周无效后才更改为另一种；避免两种或两种以上NSAIDs同时服用，因疗效不叠加，而不良反应增多；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物，对有溃疡病史的患者，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs的不良反应主要有胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不佳，严重者有消化道溃疡、出血、穿孔等；肾脏不良反应：肾灌注量减少，出现水钠潴留、高血钾、血尿、蛋白尿、间质性肾炎，严重者发生肾坏死致肾功能不全。NSAIDs还可以引起外周血细胞减少，凝血障碍、再生障碍性贫血、肝功能损害，少数患者发生过敏反应（皮疹、哮喘）以及耳鸣、听力下降，无菌性脑膜炎等。 治疗银屑病关节炎的常用NSAIDs