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1型糖尿病一经诊断,就需要尽快使用胰岛素治疗,因为制造胰岛素的细胞已经被破坏了。对于1型糖尿病患者来说,药用胰岛素是他们赖以生存的。胰岛素可以使血糖水平得以控制满意,糖尿病的进展得以遏制。
药用胰岛素有许多剂型,使治疗方案有更多选择。目前所有的治疗方案要求在皮下注射胰岛素,因为目前还没有更有效的胰岛素给药途径。胰岛素治疗方案从每日一次给药至四次以上给药。目前市场上有很多胰岛素给药装置及胰岛素泵,提高了胰岛素注射的方便性。
糖尿病及并发症控制研究 (DCCT) 使迄今为止最大型的针对1型糖尿病患者进行的研究,了解强化胰岛素治疗对于患者的疗效,结果显示强化胰岛素治疗可使糖尿病并发症的发生危险降低:糖尿病眼病下降76%,糖尿病肾病下降54%,糖尿病神经病变减少60%。
强化胰岛素治疗概念中包括每日三次以上的胰岛素注射,以致使用胰岛素泵。经常的自我血糖监测是保证强化治疗成功的关键。国际上第一个将胰岛素给药装置以及血糖仪联合在一起的装置InDuo? ,可有效帮助患者管理强化胰岛素治疗。
在胰岛素治疗中,低血糖的发生是不希望发生的副作用。对糖尿病患者正确的糖尿病知识教育,使用近年来面世的胰岛素类似物可有效地减少低血糖的发生。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例约为95%。
其中1型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命;
2型糖尿病多见于中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低,甚至还偏高,临床表现为机体对胰岛素不够敏感,即胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)。
胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。
胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。
临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高达90%左右。
糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。 糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症,初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等,随着机体失水量的增加病情急剧发展,出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐,偏瘫等类似脑卒中的症状,甚至昏迷。
一型糖尿病患者产生并发症是跟患病期间血糖控制是否平稳和是否控制在正常范围内有关。
胰岛素的功能主要就是把血糖控制在正常范围内,控制好血糖的范围可以控制病情的发展,但要更好的控制病情还要从饮食,运动,情志等方面同时着手。
并发症的产生主要是血糖控制的不好,再加上餐后持续高血糖,血糖波动大造成的。
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1型糖尿病,原名胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄。起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。
此外,中医药治疗糖尿病有许多明显的优点,如改善症状明显,方便易行,无明显毒副作用,价格适中等,甚至在西医一筹莫展的情况下,都可能发挥良好的作用。
上海老中医刘春天治疗糖尿病很出名。祝你身体健康。
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