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临床上如何处理ibrance可能引起的3/4级中性粒细胞减少症？有必要使用粒细胞集落刺激因子(G-CSFs)吗？pexil引起的3/4级中性粒细胞减少症在临床上很常见。一般可以采用两种治疗方法，即减少药物剂量和延长药物间隔时间。有了这两种方法，大多数患者的中性粒细胞可以恢复到正常水平，基本上不需要预防性使用粒细胞集落刺激因子。
一般来说，在应用哌拉西林的过程中，我们不建议一级预防，即使用G-CSFs预防无白细胞减少的患者。此外，在PALOMA研究中，不允许将G-CSF用于一级预防。例如，如果患者在治疗期间出现3/4级中性粒细胞减少症，可以使用G-CSFs进行治疗(二级预防)。
在PALOMA系列研究中，用于治疗相关中性粒细胞减少症的G-CSF比例非常低(G-CSF在PALOMA-1、PALOMA-2和PALOMA-3研究中的应用率均在10%左右)。此外，与ibrance相关的发热性中性粒细胞减少症的发生率也很低(约2%)。因此，在临床应用中，不建议使用粒细胞集落刺激因子来预防中性粒细胞减少。
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