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本病的诊断三个主要特点是产生嗜银纤维的上皮样细胞,形成许多胶原纤维围绕的上皮样细胞结节,以及结节中央变性或坏死。建议提高免疫力,多运动,正常是应该手术治疗的,本瘤局部复发率高,有报告达80%,另外有10%~30%的引流区淋巴结转移,所以提倡局部行广泛切除,并考虑行引流区淋巴结清扫。化疗、放疗无效,由于此瘤较少见,尚有待于临床的总结。此瘤生长缓慢,术后10年生存率达50%,也有文献报告术后23年发生肺转移尚生存的病人。你弟弟好了没,我也遇到了同样的肉瘤了你好!您亲人病情怎么样了?我也遇到同样的病了
同属于间叶组织肿瘤,其共性是,手术易复发,放化疗不敏感。建议密切随访观察,如再有复发找我们联系。
(郭志大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
参考资料:
天津肿瘤医院郭志
1.肉眼观察表浅性肿瘤,1至数厘米不等,深在的可与筋膜、腱等附着,切面灰白色、出血和坏死相间。,2.镜下检查主要特征是上皮样瘤细胞作结节状排列,结节中央呈退变及坏死。瘤细胞呈多边形,肥胖梭形或大圆形,胞浆深伊红色或淡染,核圆形、染色深浅不等。亦可呈泡状,常有轻度到中度的多形性。
远端型ES呈特征为形成多个肉芽肿样结节(假肉芽肿),边界较清楚,形状不规则。结节中心常发生坏死,也常合并出血和囊性变,也可见慢性炎细胞浸润。多个中心有坏死的结节可互相融合,形成地图样坏死。结节的周边为上皮样瘤细胞,体积较大,多边形或圆形、卵圆形,细胞核圆形或卵圆形,轻度异型,核呈空泡状,可见小核仁。核分裂像少见,常少于5/10HPF。细胞间可见明显的胶原沉积,有些瘤细胞胞质丰富,嗜酸性,称嗜酸性上皮样细胞,类似横纹肌肉瘤或恶性横纹肌瘤细胞。有些瘤细胞呈梭形,胞体比较肥胖,类似纤维肉瘤细胞。有些ES显示显著的梭形细胞增生,但细胞异型性较小,包埋于丰富的富于胶原的细胞外基质中,称为纤维瘤样型(fibroma-like)。有时上皮样瘤细胞和梭形细胞混合在一起,拟似双相分化的滑膜肉瘤。有时肿瘤细胞间黏附力下降,伴有组织内出血,可似血管肉瘤样表现。如瘤细胞内脂肪滴被溶解,形似细胞内管腔,可被视为上皮样血管内皮瘤。有时肿瘤沿着筋膜和腱膜生长,形成花边状,肿瘤也常沿着神经血管束生长,常见瘤细胞在神经周围或血管周围浸润。少数肿瘤可发生营养不良性钙化和骨形成(10%~20%)。
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