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艾滋病的潜伏期(指从感染HIV到出现艾滋病症状和体征的时间)一般为6个月至8~10年或更长,艾滋病的窗口期(指HIV感染到形成抗体所需时间)一般为5周左右。
根据细胞免疫缺陷程度和临床表现的不同,一般将艾滋病分为以下三期:
1.急性HIV感染:约有1/3~2/3感染者在感染HIV后2~6周内发生。表现发热乏力咽痛等上呼吸道感染症状。个别病人有头痛、皮疹、急性多发性神经炎、淋巴结肿大、肝脾肿大和周围白细胞总数及异性淋巴细胞增多等"传染性单核细胞增多症"样表现。一般持续3~14日后完全恢复,少数感染者的低热和淋巴结肿大可能性持续数月甚至更长。在此期间,亦可有急性HIV脑膜炎表现。
2.无症状HIV感染:亦称临床潜伏期,半年至10年多不等,少数可达20年以上。无HIV感染的症状和体征,体力同正常人。仅少数可有持续全身淋巴结肿大,CD4T淋巴细胞正常,CD4/CD8比值正常,血清抗HIV抗体阳性。
3.艾滋病期:约1%HIV感染可发展为艾滋病,其临床表现主要为严重的机体免疫力功能缺陷,患者持续不规则的低热.厌食乏力,持续原因不明的全身淋巴结肿大,逐渐消瘦而致恶病质。
艾滋病的皮肤表现有多种多样,可以是肿瘤性、感染性、变应性或不明原因的。可分为条件致病性感染和恶性肿瘤两大类,其表现与其它各个脏器损害是一致的,主要与其免疫异常的机理密切相关。一般而言,皮肤表现往往出现得比较早.(1)条件致病性感染或变应性皮肤损害最常见的皮肤表现有脂溢性皮炎,丘疹瘙痒性皮炎,干皮病,带状疱疹,生殖器疣(尖锐湿疣),传染性软疣,皮肤和指甲的真菌感染,其它少见的皮肤表现还有:脓疱疮、蜂窝组织、药疹、色素沉着、少年白发、弥漫性脱发、全秃、银屑病、皮肤血管炎、环状肉芽肿等.
荨麻疹俗称风疹块,是一种常见的皮肤病,荨麻诊分急性和慢性两种。
急性荨麻疹通常先感到全身皮肤瘙痒,随即出现大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色。这种风团常突然发生,于数分钟至几小时或十几小时内消退,不留痕迹,一日内可反复发作多次。有些病人伴有腹痛、恶心、呕吐;有些病人还有不同程度的发烧;严重时会出现气短、气喘、呼吸困难,甚至面色苍白、血压下降等休克现象。急性荨麻疹经数日至1 ̄2周左右即停止发疹。
慢性荨麻疹一般没有发烧、恶心、呕吐、气喘现象,仅有皮肤风团和瘙痒,病程长达几个月甚至几年。
荨麻疹的致病原因很多,也很复杂。有鱼、虾、蟹、动物羽毛、花粉、蘑菇、荨麻、药物、日光、细菌、寄生虫等。人们在日常生活中,由于接触的物品和吃的食物太多、太广泛,一时不容易查清病因,因此造成有些人反复发生麻疹。
爱滋病(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome获得性免疫缺陷综合症)是人类免疫缺陷病毒(HIV)进入人体后,破坏T淋巴细胞,主要是辅助性T淋巴细胞,使患者体内免疫系统受到严重损害,容易发生条件致病性感染,并且还可以发生少见的恶性肿瘤而导致死亡。临床上分为三期:
(1)爱滋病病毒感染:感染爱滋病病毒后没有任何临床症状,仅血里检查爱滋病病毒抗体阳性。约有90%新感染爱滋病病毒的人不发展为爱滋病相关综合症或爱滋病。但当机体抵抗力下降或机体遭到疾病侵袭或创伤时,则会发病。
(2)爱滋病相关综合症:病人出现腹股沟淋巴结以外的两处以上原因不明的淋巴结肿大持续3个月以上,并出现全身症状,如发热、疲劳、食欲不振、消瘦、体重减轻、持续性腹泻、夜间盗汗等,至少有以上两种症状和两项爱滋病实验室检查不正常,可以诊断为爱滋病相关综合症。一部分人停留在这种状态,而另一部分病人则发展为严重的爱滋病。
(3)爱滋病阶段:突出表现为致病性感染,其中包括原虫、真菌、病毒、细菌感染,恶性肿瘤的发生如卡波西氏肉瘤(Kaposi肉瘤)、淋巴瘤等,以及找不到原因的细胞免疫缺陷。爱滋病临床表现有四种类型。
A、肺型:表现缺氧、呼吸困难、胸痛和X线检查呈弥漫性肺部浸润。肺部感染占爱滋病症状的50%,其中卡氏肺囊虫引起的肺炎占80%。
B、中枢神经系统型:约30%爱滋病病例出现此型,由病原体感染中枢神经系统或肿瘤、血管并发症及中枢系统的脑损害,出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐以及局灶性和周围神经功能障碍,导致严重后果。
C、胃肠型:水样便泻,每天10-20次,失水。养分消耗与丢失,体重减轻,衰弱。病原体主要为隐孢子虫。
D、发热原因不明型:因病原体感染,出现高热、不适、乏力及全身淋巴结肿大。
艾滋病的临床症状多种多样,一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染,单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤,伤后出血不止等;以后渐渐侵犯内脏器官,不断出现原因不明的持续性发热,可长达3-4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变,每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说,侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎,血小板减少性脑出血等。 许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状,但也有一部分人在感染早期可以出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似“感冒”的症状,有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1—2周后就会消失,此后病人便转入无症状的潜伏期。潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应,这样的人称艾滋病病毒感染者,或称艾滋病病毒携带者,简称带毒者。艾滋病病毒感染者有很强的传染性,是传播艾滋病最重要的传染源。 在很长的潜伏期中,感染者虽然没有自觉症状,外表一如常人,但全身免疫系统仍在继续受到艾滋病病毒的破坏,到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时,多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染,引起脑、肺、胃肠道和其他部位的病变及症状。一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生。1.病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者,可为实验确诊艾滋病病人。(1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38℃一个月以上;(2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上。(3)卡氏肺囊虫肺炎(PCR)(4)卡波济肉瘤KS。(5)明显的霉菌或其他条件致病感染。2.若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时,可为实验确诊艾滋病病人。(1)CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1,CD4细胞计数下降;(2)全身淋巴结肿大;(3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆,辩别能力丧失,或运动神经功能
有潜伏期,不能确定,
从受到艾滋病病毒感染到出现症状这段时间称为艾滋病的潜伏期、艾滋病的平均潜伏期为7~10年,处于潜伏期而又毫无症状的人是有传染性的。
在很长的潜伏期中,感染者虽然没有自觉症状,外表一如常人,但全身免疫系统仍然继续受到病毒的破坏,当人体的免疫功能再也不能维持最低的防御能力时,多种对正常人不会引发疾病的病原微生物便会使患者发生感染,引起脑、肺、胃肠道和其他部位的病变等症状。一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生不知道楼主所说的感染是何种感染,给一个医务人员发生艾滋病病毒职业暴露的监测要求。 (艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。) 在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测 检测hiv抗体阳性,则被感染,如均为阴性,则未被感染。
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