视网膜母细胞瘤(视网膜母细胞瘤)

视网膜母细胞瘤是眼癌还是脑癌

脑癌是指生长在颅腔的新生物，又称颅内肿瘤，可起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件，或由身体的其他组织或脏器转移侵入颅内而形成，大都可产生头痛、颅内高压及局灶性症状。脑瘤的发生率约为1.9～5.4人／（年·10万人），占全身各种肿瘤的1％～3％。各年龄段都可发病，其中以20～40岁居多，其病变部位及病理性质随年龄而有差异，如6个月以下的婴儿，75％脑瘤在幕上，1岁以上幕下肿瘤发生率增高，16岁以前后颅窝肿瘤约占2／3；中年后胶质瘤、垂体瘤发生频率增高；老年人以胶母细胞瘤、脑膜瘤、听神经瘤和转移性瘤占80％～90％。男性罹病约占55％。脑癌是一个笼统的说法,脑癌应这样划分：（1）神经胶质瘤：约占颅内肿瘤的40%—50%，它又分成1—4级， 1—2级为偏良性的肿瘤, 3—4级称“恶性胶质瘤”。（2）脑膜瘤：占脑瘤的1/5，属良性肿瘤。（3）垂体瘤：占脑瘤的1/10，为良性肿瘤。（4）听神经瘤: 占脑瘤的8%,良性肿瘤。（5）来源于胚胎残余组织的肿瘤,多属于良性肿瘤。脑位于颅内，颅内肿瘤分为原发性和继发性两类，其中原发性脑瘤占中枢神经系统原发肿瘤的80-90%。椎管内肿瘤占10-20%，原发颅内肿瘤来源于脑、脑膜、脑神经、血管、胚胎残余、垂体等；继发者，有转移瘤和侵入瘤。脑瘤可发生于任何年龄，成人大多为大脑的脑胶质瘤，脑膜瘤、垂体腺瘤、脑转移瘤及听神经瘤等。儿童则多为小脑的星形细胞瘤、小脑中线的髓母细胞瘤、第四脑室的室管膜瘤、蝶鞍部的颅咽管瘤等。由于各种肿瘤的组织发生与病理特征不同，其良性与恶性以及物理学特性也不一样。如神经胶质瘤中，星形细胞瘤成长较慢，囊性者预后较佳，多形性胶质瘤生长快，恶性程度高，预后极差，病程仅有数月。转移瘤属晚期，预后更差。血运转移者，原发癌多为肺癌、乳癌及肾癌。肿瘤直接侵入脑组织者、多见鼻咽癌、中耳癌、视网膜母细胞瘤等。传统医学虽无脑瘤的病名，但对脑瘤的症状及其成因在《黄帝内经》中已有论述，如《素问·奇病论》曰：“髓者以脑为主，脑逆故令头痛。”《灵枢·九针篇》曰：“四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。”至宋代《圣济总录》已明确指出：“瘤之为义，留滞不去也……乃郁结壅塞，则乘虚投隙。瘤所以生，初为小核，浸以长大。”对脑瘤的专论，如《中藏经》曰：“头目久痛，卒视不明者，死。”这可能是脑瘤患者始见头痛，继之目盲，不治而死的具体症状。《张氏医通》中对“脱营”者的描述：“始发之时，见证甚微……逮至肿大硬痛，盘根错节已极……与乳岩同源异派”，也系肿瘤渐次肿大，压迫症状丛起的描述。传统医学对脑瘤的治疗具有缓解症状的作用，尤其是近年来扶正消瘤的治则具有明显的效果，且已发现有使脑瘤萎缩变小的苗头，脑瘤行手术切除后运用中医药调理康复，目前已作为常规治疗措施。脑瘤在传统医学中称谓不一，基于临床症状较为复杂，在中国传统医学中分别归属于“头痛”、“呕吐”、“目盲”、“癫痫”、“眩晕”、“痿症”等范畴，也归属于“症瘕”、或“岩”（癌）的病种中。

视网膜母细胞瘤有什方法治疗,治疗

治疗】,手术疗法：仍是目前较好的治疗方法。如是单眼，肿瘤尚局限于眼球内时，要早期行眼球摘除术。手术时切断的视神经不能短于1厘米。术后病理检查，如发现肿瘤已侵及视神经残端者，应进行放疗，如眶内容亦受累还应进行眶内容剜除术，术后放疗加化疗。,2．放射疗法：,（1）如肿瘤已达球外期，且大者，可先作放疗，使肿瘤缩小后再行眶内容剜除术，术后继续进行放疗。,（2）如双眼均有肿瘤时，除对较严重的一眼进行手术外，较轻的一眼尽量争取作放疗和/或化疗。近年来利用电子加速器产生的高能X线比60钴高，而且还可产生高能电子束，用它照射肿瘤，尚可通过电子计算机，计算出达到眼球及眼眶的放射剂量分布情况，及时核对治疗参数，使肿瘤接受一致的高剂量。亦可在小的肿瘤处植入氡子（radon seeds）。还可用106钌或106锗施用器局部贴敷，亦可收到较好疗效。,3．冷冻疗法：对位于赤道部以前的视网膜周边部孤立的较小的肿瘤，可行冷凝术，温度在－90～－100℃，冷冻至肿瘤变为冰球，一分钟完全融化，立即再冻,每点重复三次。一般治疗后2-3周肿瘤消失，脉络膜萎缩，视网膜色素沉着，有时有钙化斑块。,4．光凝疗法：仅用小而孤立的肿瘤（3mm直径），黄斑部及视神经大血管附近的肿瘤不能用本法，以免视力及血管损伤。方法：先在肿瘤周围光凝两排，形成两道堤坝，再凝固走向肿瘤血管，使之完全阻塞，截断肿瘤的血源，（勿伤及大血管免致出血），使肿瘤坏死、萎缩。此方法的优点可反复进行。亦可与放疗或化疗并用，效果较好。,5.化学疗法：仅能起到辅助治疗的目的，三乙烯三聚氰胺（triethlenemelamine.T．E．M．癌宁）可以口服，肌肉注射和颈动脉内注射。常与放疗、光凝、冷凝等疗法合并应用，以提高疗效。在应用中应常复查血象，白细胞低于4000应停药。,6．光动力疗法（血咔啉衍生物HPD－激光),作用机制：HPD能有选择性的被恶性肿瘤组织摄取，经一定波长的光能照射后产生动力效应，透发单态氧等自由基参与的生物氧化反应，引起瘤细胞毒性作用而变性坏死，从而有效杀死瘤细胞。方法：HPD静脉注射（2.55mg/kg），2天后用氩离子泵浦染料激光全眼球扫描照射，波长625～640nm之间，光斑200μm,功率密度200～300mw/cm2，时间45～60分钟，每日一次，共2次，疗效良好。,7．免疫疗法：目前认为本病与免疫改变有关，故设想采用免疫抑制剂治疗，替哌等，以控制肿瘤的增殖。,也可用特异性Rb转移因子、基因工程Rb单克隆抗体及其生物导弹，细胞因子（rIL-2 、rIFN、rTNF）、TIL、LAK细胞等联合治疗可获较好效果。