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进行性核上性麻痹与多系统萎缩的头部MRI和FDG-PET比较 中国神经免疫学和神经病学杂志 >> 2007年14卷6期目的 对比研究进行性核上性麻痹(PSP)与多系统萎缩(MSA)的脑干MRI表现和头部葡萄糖代谢特征。方法 对11例PSP患者、37例MSA患者和43例健康对照进行头部MRI平扫检查,并计算MRI正中矢状面T1加权像上中脑截面面积,其中5例PSP和19例MSA进行了^18F-FDGPET检查。结果 (1)MRI:11例PSP正中矢状位T1加权像均可见中脑上缘平坦或凹陷表现,呈“蜂鸟征”,而MSA患者和健康对照组未见上述表现。37例MSA患者中有34例轴位T2加权像桥脑可见“十字征”样长T2异常信号。PSP患者正中矢状位T1加权像上中脑截面面积分别低于MSA组和健康对照组(P〈0.01)。(2)PET:PSP组主要表现为对称性额叶低代谢;MSA组主要表现为额、顶、颞叶普遍低代谢,纹状体对称性代谢降低,丘脑代谢高于纹状体。结论 PSP中脑MRI特征和头部葡萄糖代谢特征与MSA和健康对照有明确差异,有助于PSP与MSA的鉴别诊断。 北京天坛医院神经内科冯涛 查看原帖>>
麻烦采纳,谢谢!答:您好,因人而异。多系统萎缩是迟发性脑病,多见于脑白质受损后因治疗缺乏迟发多神经受损所致神经功能障碍而发生多临床症状。按帕金森治疗肯定无效。能否控制病情继续发展,必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施,否则本病易迟发更严重的神经萎缩等导致痴呆症和瘫痪。治疗方案,中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经,软化瘢痕调节神经利于病灶再生修复。同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得各种功能的最佳恢复、。能否恢复的关键在于早期的治疗。需帮助发来磁共震照片为你指导。祝您健康!
多系统萎缩(MSA)是一组原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或综合征。病理上主要累积纹状体黑质系统(纹状体黑质变性)、橄榄脑桥小脑系统(橄榄脑桥小脑萎缩)和自主神经系统等。每种MSA综合征都有特征性临床症状,随着病情发展,各综合征由于损害部位不同组合,临床症状可出现交替重叠。最终发展为三个系统全部受损的病理和临床表现。MSA人群患病率估计为20/10万,约1/3的病人最初被误诊为特发性Parkinson病,MSA的高发年龄为52.5-55岁,常于病后7.3-9.3年死亡。男女发病率为1.9:1。多系统萎缩服用多巴制剂作用有限。没有哪位医生能够不看到病人,没有准确翔实的病史经过,没有正确的查体,仅凭只言片语就确定诊断。如果有可能,请尽早带患者到脑科医院神经内科联系我就诊,我的门诊时间是每周三下午,周五上午。可以提前一周拨打025-82296386进行预约挂号。
南京脑科医院-神经内科-徐俊副主任医师
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