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玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,是目前治疗眼底病一线的治疗方法
,就是往眼睛打针,可有效抑制新生血管生成,减少血管渗漏,消除组织水肿,从而达到改善视力的目的。
黄斑区(决定视力好坏的地方)新生血管的生长、出血和渗出犹如“杂草丛生”,血管内皮生长因子(VEGF)能促进新生血管生长,因此抗VEGF药物从源头上消除VEGF,对新生血管进行“斩草除根”,从而保护黄斑功能。
目前临床常用的抗VEGF药物包括单克隆抗体(雷珠单抗)和融合蛋白类(阿柏西普、康柏西普)
第一步强化治疗消病灶:
每月1针,连续每月打针,将视力提升到最高点
湿性老年性黄斑变性/脉络膜新生血管:3针;
糖尿病黄斑水肿/视网膜静脉阻塞:5针+
注意:此阶段针数必打!不然前面画的钱和时间都是白费!!而且要连续打!
第二步巩固治疗防复发:
第一年月月复查OCT,一旦复发及时打针,稳定视力。
3年治疗针数跟着打,光明触手可及:
湿性老年性黄斑变性和脉络膜新生血管5/3/2
糖尿病性黄斑水肿8/4/3
视网膜中央静脉阻塞9/4/3
视网膜分支静脉阻塞8/2/2
每月定期OCT检查
视力检查,确定视力变化
OCT检查,及时发现黄斑水肿的变化。较靠患者自我感知视觉变化更为准确,便于及时治疗。
眼底荧光血管造影,及时发现是否有新生血管的风险
定期随访,及时治疗,可以争取最佳视力
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wAMD:湿性年龄相关性黄斑变性,眼底病的一种
使用抗VEGF治疗后,wAMD患者的视力可有效改善,坚持多次抗VEGF治疗后视力改善更佳显著。
你妈妈现在视力怎么样?湿性黄斑变性可以使用抗VEGF药物治疗,就是往眼睛里面注射这种药物,湿性黄斑变性的治疗有两点:
1、越早治疗,效果越好在刚结束的2015年欧洲视网膜专题会议上,丹麦的研究显示湿性老年性黄斑变性患者从诊断到治疗的间隔时间越长,视力越差,及时治疗能避免视力损失。
2、坚持、规范治疗才能获得较好视力收益抗VEGF治疗可以使视力得到快速改善,但是要坚持维持视力获益需要规范的注射和随访。
我父亲就是采取VEGF药物治疗的,视力有提升,厦门眼科中心眼底病的吴国基院长说,大多数人使用VEGF药物治疗,视力可以稳定或者好转,但是如果三年内不治疗,视力丧失可达70%。
要有信心!相信现在医学!
黄斑病变这种皮肤病多发生在老年人身上,很多老年人在患上这种皮肤病以后,都会出现视力模糊的情况,这个时候想要很好的治疗这种眼科疾病,就应该对这种疾病的症状表现有一个明确的了解才行,皮肤科专家介绍说,黄斑病变分为干性黄斑病变和湿性黄斑病变,黄斑病变的种类不同,所呈现的症状特征也是不一样的,下面就为大家详细的介绍一下。
干性黄斑病变:多发于五十岁以上的老年人中,由于脉络膜毛细血管复合体的长期慢性进行性萎缩所致。发病时双眼对称、视力极为缓慢的进行性下降、病人常有视物变形等症状。眼底检查双眼黄斑区色素紊乱、中心凹光反射消失、后极部有时常可见到一些大小不一、边界不很清晰的黄白色的玻璃膜疣。病程晚期有些病人由于色素脱失,可见后极部视网膜有边界较为清晰的地图样萎缩区。如果脉络膜毛细血管也发生萎缩,就可以见到萎缩区内有一些粗大的脉络膜血管。
湿性黄斑病变:多发于六十岁的老年人中间,湿性黄斑变性多为一眼先发病,对侧眼可能在相当长的一段时间以后才发病,但也有少数病人双眼同时或先后不久发病。湿性黄斑变性是由于Bruch 膜受损,脉络膜毛细血管经由Bruch 膜损害处向视网膜色素上皮及视网膜神经上皮处生长,形成脉络膜新生血管。脉络膜新生血管一旦形成,由于新生血管的结构不完善,必将引起渗出、出血、机化、瘢痕等一系列病理改变,终致中心视力丧失殆尽。
上面为大家讲述的是干性黄斑病变和湿性黄斑病变的症状经常有朋友对湿性发泡与干性发泡区别不开,可以从一下不同来区分二者。
1.表面光泽
分辨的方式可用搅拌器去感觉蛋白霜的硬度(或称粘度),亦可用尖点站立的方式判断,但注意这样的目视法,会因为所提起来的蛋白量不同而有所差别,故力道要一致。
同时,即使打到干性发泡,蛋白霜会在最后慢速搅拌时(消泡阶段),变得较柔软、细致且有弹性,此时即是做戚风蛋糕最佳的时候,这需用用手打去感觉一下。
黄斑变性可分为干性和湿性两种,干性约占80%。脂类物质和钙质在黄斑下的一层膜上堆积形成黄白色斑点,称为软性玻璃膜疣。它们阻碍氧到达视网膜,使病变加重,以至于造成部分失明。
虽然湿性AMD只占约20%,但是在65岁以上的AMD患者中有80%-90
%严重的不可逆的中心视力丧失都是由湿性AMD,也叫新生血管性黄斑变性引起的。它表现为视网膜下增生的异常血管渗漏或出血。约有10%-20%的干性AMD也可能发展成为湿性AMD。
湿性AMD虽然较严重,却有治疗的办法。对于干性AMD没有确定的有效治疗方法,只有营养干预等建议性的预防办法。
AMD治疗方法非常有限,被眼科界公认为最难治疗的疾病之一。治疗湿性AMD的方法有激光光凝法、放射治疗、手术、经瞳温热疗法、光动力疗法和抗新生血管生长类药物治疗等方法,其中大范围的随机临床研究证实激光光凝法和光动力疗法是两种有效的治疗方法。
黄斑变性没有什么好的治疗方法 一般来说是预防为主,临床是很难治疗的
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