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原发性肉碱缺乏症是常染色体隐性 遗传的脂肪酸β氧化代谢病,致病基因为 SLC22A5。主要临床表现:肝病、肌无力、 心功能不全、心肌病、心律失常及中枢神 经系统异常症状等。
在治疗上,平时可口服补充肉硷,并避免饥饿及禁食的情形发生,以防症状的恶化。当急性发作,而出现低酮性低血糖的脑神经病变时,则应先给予患者葡萄糖静脉
输液;若已确认为此症患者,则可经由静脉补充肉硷,以提升组织内的肉硷含量,将有利于粒线体内的脂肪酸运输及代谢。长期治疗的患者,可以口服的方式补充肉
硷。在过去的治疗经验上,我们曾在一名需要接受换心手术的孩童身上,诊断他为此症; 在给予肉硷补充,使得心脏功能得以改善,因此免除了他接受换心手术。把血及尿结果传上来
上海新华医院-小儿内分泌科-韩连书主任医师
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