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奥希替尼后耐药计划:布加替尼和西妥昔单抗。
总结:印度版的奥西
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亚洲约有 30%-50% 的非小细胞肺癌 () 患者存在 EGFR 基因突变。现阶段,针对这种基因突变的药物有:
第一代:易瑞沙()、厄洛替尼()、埃克替尼();
第二代:阿法替尼()、达克替尼();
三代:奥希替尼()、阿鲁替尼()。
那么三代丹药接药后应该怎么做呢?你可以看到下面的图片。
提醒:请横向观看您的手机。
在奥希替尼给药后,/突变是最常见的基因突变。在科研中,对奥希替尼二线治疗后接受该药后的分析如下:
继发性EGFR突变:21%;MET增加:19%;细胞周期遗传基因转换:12%;HER2增加:5%;增加/突变:5%;致癌物遗传结合:4%;布拉夫:3%。
/cis突变(cis-)表示两个遗传基因位于同一DNA链上,而/基因突变(-)表示两个遗传基因位于不同的DNA链上。
是一种新型的ALK和EGFR双向阻滞剂,可抑制ALK基因突变和EGFR基因突变。西妥昔单抗 () 是一种靶向表皮生长因子蛋白激酶 (EGFR) 的 IgG1 单克隆抗体。图注:孟加拉(必康)布加替尼90mg 商品名:通用名:布加替尼() 靶点:ALK、EGFR 获批:2022年4月我国首次获批:未获批 规格:30mg*21、30mg* 180、90mg*60 批准 合并症状:克唑替尼不耐受或应用该药后疾病发展的ALK阳性迁移和扩散,以及ALK阳性一线治疗的强烈推荐剂量:原剂量:前 7 天每天口服 90 毫克。如果在前 7 天内收到原始用量,
临床医学设计
2022年4月,“of”发表了一项回顾性队列研究,共纳入15名EGFR(或)//顺式转化的奥希替尼二线及以后使用≥2个月的基因突变非小细胞肺癌患者(非小细胞肺癌)。
5例患者接受靶向治疗协同治疗:每21天为一个周期,第1天和第8天静脉给予西妥昔单抗500 mg/m2,同时口服布加替尼。倪一天一次。前7天的摄入量为90 mg,如果患者耐受,剂量将从第8天增加到90 mg。
10例接受有机化疗:每28天为一个周期,静脉给予顺铂75mg/m2联合培美曲塞/m2或多西他赛/m2,6例同时接受贝伐单抗15mg/kg治疗。图注:孟加拉()布加替尼临床数据
布加替尼联合西妥昔单抗治疗的5例患者中(均为//cis基因突变),部分缓解(PR)3例,疾病稳定(SD)2例,客观缓解率(ORR)为60%,疾病速率控制 (DCR) 为 100%。截至数据资料发布之日,3例患者仍在治疗中,2例患者出现疾病进展(PD),PFS分别为15个月和13个月。
接受有机化疗的10例患者中,PR 1例,SD 5例,PD 4例,ORR仅为10%,DCR为60%。
西妥昔单抗组与有机化学
治疗组的负相关 PFS 为 14 个月 vs 3 个月。
副作用
所有患者均未发现 III 级或 IV 级副作用(AE),布加替尼和西妥昔单抗组 4 例患者和有机化疗组 6 例患者出现 I 级或 II 级副作用。一名患者由于 I 级疲劳和恶心和呕吐而减少了 的剂量。白细胞计数低(n=5) 是接受有机化疗的患者中最常见的副作用。
结果
布加替尼与西妥昔单抗的协同诊疗是合理的诊疗策略,可以改善EGFR//cis三联受体基因突变疾病患者在接受奥希替尼用药后的生活结局!
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