贝伐珠单抗在结直肠癌肝转移中的使用单抗的应用

时间：2022.02.01作者： 浏览次数：533

大肠癌的发病率现已在恶性肿瘤中排名第三。随着居民吃肉的增加和运动的引入，未来发病率仍将呈上升趋势。晚期结直肠癌会通过血行转移到达肝脏。目前认为主要有两种情况：同时性肝转移和异时性肝转移（分为早期和晚期）。对于结直肠癌肝转移，化疗主要联合西妥昔单抗或贝伐单抗。一般认为这两种单克隆抗体差别不大。这里主要介绍贝伐单抗（）在结直肠癌肝转移中的应用。

根据我国CSCO结直肠癌诊疗指南中的建议，西妥昔单抗或贝伐单抗用于初始不能切除的晚期结直肠癌患者，相当一部分患者为结直肠癌肝转移病例。

贝伐珠单抗治疗结肠癌肝转移_贝伐珠单抗说明书_贝伐珠单抗

对于最初无法切除的大肠癌转移患者，医生需要区分两种情况：

一是考虑治疗的后果，可能是可切除的患者或姑息治疗的患者；另一个是患者是否有RAS和BRAF突变。

RAS和BRAF同时突变的潜在可切除患者，方案主要采用氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等药物联合贝伐单抗（阿伐他汀）；

在姑息治疗中，无论一线治疗中是否有RAS和BRAF突变的患者，都可以使用氟尿嘧啶联合贝伐单抗；进行了调整，但有些计划建议化疗与贝伐单抗联合使用。

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贝伐单抗作为抗EGFR靶向药物，常与化疗药物联合使用；用量一般为5mg/kg，初次注射时间一般为90分钟，第二次一般为60分钟，后期注射时间一般为90分钟。如患者无不良反应，每次注射时间可控制在30分钟；需要注意的是，贝伐单抗停药后往往会有一定程度的复发。

贝伐单抗（）是一种广泛使用的单克隆抗体，用于结直肠癌肝转移患者，可有效控制疾病进展。之前，贝伐单抗一直是自费药。一般患者每次需要使用2片左右，价格在万元以上。今年，国家已将包括贝伐单抗在内的17种抗癌药纳入医保。根据公布的信息，原价5398元/瓶的贝伐单抗（）下调至1998元/瓶；这部分需要结合当地的医疗保险政策。