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索拉非尼是一种新型的多靶点抗肿瘤药物。索拉非尼具有双重抗肿瘤作用。一方面,索拉非尼通过抑制RAF/MEK/ERK信号通路直接抑制肿瘤生长;另一方面,它通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体来阻断肿瘤血管生成,从而间接抑制肿瘤细胞生长。2005年12月20日,索拉非尼迅速被美国FDA批准为晚期肾细胞癌的一线治疗药物。索拉非尼是10年来美国FDA批准的第一个治疗肾细胞癌的药物。
2006年6月13日,索拉非尼治疗转移性肝癌的适应症获得美国FDA的快速审批。目前,索拉非尼治疗肝癌的3期临床试验已完成患者入组,正在进行中。此外,索拉非尼临床研究的初步结果表明,索拉非尼对黑色素瘤、非小细胞肺癌等实体瘤也有潜在的抗肿瘤作用。索拉非尼用于治疗转移性黑色素瘤、皮肤癌、非小细胞肺癌的临床试验也在进行中。
索拉非尼应该如何服用?
索拉非尼的剂量:
1、推荐剂量:索拉非尼的推荐剂量为每次0.4g(2×0.2g),每天两次,空腹或低脂、中-脂肪饮食采取。
2、服用方法:口服,用一杯温水吞服。
3、治疗持续时间:治疗应持续到患者没有临床获益或出现无法耐受的毒性。
剂量调整及特殊使用说明:
疑似不良反应的治疗包括暂停或减少索拉非尼的剂量。必要时将索拉非尼的剂量减至一天一次或隔天一次,每次0.4g(2×0.2g)。
当索拉非尼的不良反应导致湿脱屑、溃疡、起泡、疼痛或严重的手足不适时,会妨碍患者正常工作和生活。如果发生更频繁的情况,应立即停用索拉非尼。
特殊人群:
孕妇:目前关于孕期使用索拉非尼的临床资料不足,但建议孕期不要服用索拉非尼。
哺乳期:索拉非尼不适合在哺乳期间使用。动物实验表明,其代谢物可以进入母乳。因此,在索拉非尼给药期间应停止母乳喂养。
老年人:无需根据患者年龄(65 岁以上)调整剂量。
儿童:目前没有关于儿童使用索拉非尼的数据。
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