奥希替BMI与奥希替尼疗效之间的关系有什么区别？

奥希替尼目前被批准用于患有 EGFR 突变阳性疾病的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（）患者，这些患者在先前的 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后有进展；用于EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的一线治疗。

在使用中，发现一些患者迅速产生耐药性，而另一些患者则长期有效，研究人员试图分析体重指数（BMI）与生存结果之间的关系。此前，没有明确的数据支持 BMI 与奥希替尼疗效之间的关系。

在对奥希替尼治疗的晚期 EGFR 突变患者的回顾性分析中，研究人员发现，体重指数 (BMI) 为 25 kg/mq2 或更高对生存结果有负面影响。这项单中心研究在 2021 年美国临床肿瘤学会年会上发表。该研究调查了 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 初治患者和先前接受过 TKI 治疗的 EGFR 突变患者。

从 2016 年 2 月至 2020 年 12 月，根据 BMI 检查了 37 名接受奥希替尼作为二线或后线治疗的晚期 EGFR 突变患者的生存结果。他们被分为高于 25 kg/mq2 的高 BMI 组和低于 25 kg/mq2 的低 BMI 组。本研究的平均年龄为 63.5 岁（范围 34-83 岁），65% 的患者为女性。治疗开始时，59% 曾经或从不吸烟，67% 有 3 个或更多转移部位。

在本研究中位随访 32.5 个月后，全组的中位总生存期（OS）为 29.9 个月（95% CI，18. 2-未达到），所有患者的中位无进展生存期（PFS）为 17.5 个月。

低BMI组25例，高BMI组12例。低 BMI 组的中位 PFS 为 21.0 个月（95% CI，16.8-NR），高 BMI 组为 16.8 个月（95% CI， 4.4-NR)。低和高 BMI 组的中位 OS 分别为 29.9 个月（95% CI，20.8-NR）和 18.2 个月（95% CI），分别为 CI , 11.7-NR)。

在多变量分析中，BMI ≥ 25 kg/mq2 被认为是死亡的独立危险因素。其他风险因素包括年龄和转移部位的数量。

2019 年，一项单独的回顾性试验将低 BMI 确定为接受 EGFR TKI 治疗的患者的独立预后因素。研究人员发现，对体重不足或 BMI 小于 18.5 kg/mq2 的患者进行预处理是 EGFR TKI 治疗 PFS 和 OS 较差的重要预后因素。BMI 偏低的患者（n = 33） 和 BMI 为 18.5 kg/mq2 或更高的患者（n = 134） 的中位 PFS 为 9.@） ，分别 >1 个月和 14.8 个月；中位 OS 分别为 26.0 个月、32.3 个月和 32.3 个月。

可见，BMI低于18.5或高于25 kg/mq2的患者会对接受奥希替尼治疗的患者的生存结局产生负面影响。