易瑞沙与化疗联合使用并不能用药经验及建议

易瑞沙（吉非替尼）用药经验和建议

一、易瑞沙与化疗联合使用并不能提高治疗效果。这是大家都知道的，这里所说的化疗药物包括铂类药物，不能与长春瑞滨合用。会加重长春瑞滨引起的中性粒细胞减少的作用；

二、易瑞沙可溶于纯水；

三、 随餐服用不影响易瑞沙的吸收；

四、最严重的副作用：0.28%的概率发生间质性肺炎（通常表现为急性呼吸困难伴咳嗽；低热、呼吸困难、动脉氧饱和度下降）；

五、易瑞沙对肝脏有影响，要定期检查肝功能。轻度至中度肝转氨酶患者慎用。如果出现任何眼部症状和严重的持续性腹泻、恶心、呕吐和厌食，请立即就医。

易瑞沙对腺癌、不吸烟、女性患者的疗效优于不吸烟者，但也不是绝对的。有些患者是有多年吸烟史的男性。无效的。但以我的拙见，如果患者没有接受过标准治疗或者阶段比较好，应该先给予标准治疗，毕竟易瑞沙是最后一步，不是解决方案。而且服用易瑞沙的时机也很重要。当有其他治疗选择时，过早服用是不好的，因为这种药不能停药；而当患者一、二线方案无效，身​​体状况不好的时候，不要犹豫。

其实患者犹豫的原因不外乎以下几点：不能中断用药；担心副作用；怕药用得太早，一旦产生抗药性，就没办法了；经济方面的原因。如果还有其他治疗方案，可以暂时忽略易瑞沙。如果没有其他办法，那就先去了解易瑞沙的更多信息，不要轻易放弃。因为以上四点，对于没有选择的绝症患者来说，是没有回旋余地的。这说起来可能有点残酷，但这是我们不得不面对的事实。

易瑞沙的副作用和耐药性。易瑞沙的说明书详细列出了许多可能的副作用，但真正的副作用是非常常见且可以耐受的副作用，例如腹泻、皮肤瘙痒等。发生更严重的间质性肺炎的概率比较小；而且耐药性的出现是不可控的，因人而异。到目前为止，我认识的服用易瑞沙时间最长的患者，服用易瑞沙3年多了，仍然没有耐药性，所以易瑞沙沙子一旦见效，对晚期癌症患者和他们的家人。但是耐药后就很麻烦了，因为目前耐药后还没有标准的治疗方案，目前主要的解决方案都在摸索中。

易瑞沙耐药后，再服用易瑞沙基本无效。根据目前收集到的数据，只有（，又称厄洛替尼）、（立必泰）和进入视野的人。有效率很低，又要化疗，但在癌症的末期，哪怕是一丝一毫的可能，都是家人努力争取的希望。

对于上述说明中列出的所有副作用，我将仅解释处理副作用的一般原则。如果患者服用易瑞沙并出现上述副作用，无需治疗即可耐受。如果比较严重，

1）首先要对症治疗。例如，如果患者有皮疹，则应治疗皮疹。如果有腹泻，服用止泻药。只要缓解是可以控制的。--另外，干性皮肤最好用甘油

2）药物控制不起作用，对病人的危害更大，比如严重腹泻甚至脱水，所以唯一的选择就是停药。提款一般控制在7-14天，不超过14天。一般情况下，停药一段时间后再次服用，副作用会明显减轻。当您发现它们无法忍受时，副作用会达到高峰，并且在高峰期后它们往往会缓慢消退。

3）如果停药后症状仍然没有明显改善，并且可以证明易瑞沙对患者有比较积极的作用，那么只能减少剂量。

4）服药早期或中期突然出现呼吸困难、发热、咳嗽等症状的患者，必须立即停药，查明原因并确定后可继续服药不是间质性肺炎。我国间质性肺炎的发病率很低，一般情况下不会发生，但也不能掉以轻心。患有其他不适合服用该药的情况的患者应停药。

服用易瑞沙的时间不清楚，因为说明书很模糊，说可以空腹服用，也可以随餐服用。当时我结合了很多患者服用易瑞沙的实际经验，制定了比较合理的剂量。时间——早餐后两小时和午餐前两小时服用，期间不要进食，以保证空腹。