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肺癌是世界上最大的癌症恶性肿瘤,自然有很多相应的靶向治疗药物。第一代药物包括易瑞沙、特罗凯,第二代药物是阿法替尼,第三代药物是奥希替尼。在疗效和安全性上,奥希替尼是毋庸置疑的,但奥希替尼往往针对的是前几代靶向药物耐药后产生的新基因突变,或者EGFR基因突变,所以经常使用奥希替尼。镍钛诺经常被用作耐药后的药物。但是,奥希替尼在我们的肺癌一线治疗中也被证实有更高的疗效,这也使得很多患者在一线治疗中直接使用奥希替尼。一起来看看吧。
如果先使用第三代靶向药物奥希替尼,中位无进展生存期可达18.9个月,患者脑转移的概率会更小,大大提高生活质量。一线使用的是第三代靶向药物奥希替尼。由于肿瘤进化的特点,最终会进化出耐药突变,主要是EGFR基因的三级结构突变。根据研究,在从未接受过任何治疗的EGFR阳性肺癌患者中,如果先使用第三代靶向药物奥希替尼,其无进展生存期将明显优于第一代和第二代靶向药物。 这些发现为奥希替尼一线使用提供了临床研究依据。
虽然奥希替尼直接用于肺癌一线治疗,但我们患者的无进展生存期会高于易瑞沙或特罗凯等靶向药物一线使用,但我们也将面临一个问题,就是耐药,奥希替尼往往是特罗凯,或者易瑞沙耐药后的选择,那么直接用奥希替尼一线治疗,如果出现耐药,我们就不可能用特罗凯或者易瑞沙治疗了,那怎么办如果奥希替尼耐药,我该怎么办?目前,第四代肺癌靶向药物布加替尼也已经出现。如果患者有需要,可以试试布加替尼的治疗方案。
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