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贝伐单抗()是世界上第一个抗血管生成肿瘤治疗药物。它是一种常用的肿瘤靶向药物,是一种血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂。VEGF是肿瘤血管生长所必需的蛋白质。贝伐单抗特异性结合 VEGF 蛋白,抑制 VEGF 与其受体 () 的结合,阻断血管生成的信号通路,抑制肿瘤细胞生长。
近日,小编在后台收到了很多患者和家属的留言,称他们在就医过程中遇到了贝伐单抗无法纳入医保的情况。我们带来了2022年贝伐单抗是否可以医保报销的问题。进行了多次验证,现在把我们的验证结果分享给关心贝伐单抗是否可以医保的患者和家属。
首先小编查询了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》,贝伐单抗被纳入了我国医保B类的范围,所以并不完全准确说贝伐单抗不在保险范围内。但是,有些患者对医保没有反应,看来事情并没有想象中的那么简单,于是我继续调查。
内容来源《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》
我们知道贝伐单抗有4种癌症可以通过医保报销:转移性结直肠癌;不可切除的局部晚期、复发性或转移性非鳞状非小细胞肺癌;复发性胶质母细胞瘤;无法切除的肝细胞癌。那么,这4种癌症的贝伐单抗患者能不能享受医保呢?真的不。我们对山东省进行了调查,这次调查提出的问题最多。我们联系了山东省肿瘤医院医保办公室。咨询的结果是:贝伐单抗是否有医保,主要看医保适应症。
贝伐单抗与是否医保的主要矛盾主要集中在肝细胞癌上。医保目录中贝伐单抗的肝癌医保有两种情况,我们分别说一下。
情况1
贝伐单抗治疗需要与联合治疗肝癌,才能有医保,单独使用贝伐单抗不属于医保范围。
贝伐单抗+阿特珠单抗(T药)无医保年治疗费用31.29万元,医保缴费后年费用(按80%报销率)16.75万元.
案例2
+ 治疗肝癌也属于医保范围。有的患者明白:信迪利单抗可以医保,贝伐单抗也可以医保,两种药都可以医保,所以这个方案太划算了。
事实是,在+方案中,只有可以纳入医保,不能纳入医保。重要的事情已经说了三遍。信迪利单抗可以参保医保,贝伐单抗不可以参保医保;信迪利单抗可以参保医保,贝伐单抗不可以参保医保;单克隆抗体不在医疗保险范围内。
也就是说,在信迪利单抗+贝伐单抗治疗方案中,无医保的年治疗费用为21.77万元,医保支付后的年费用(按80%报销率)为18.97万元。
让我们再次总结一下关键点。贝伐单抗用于治疗肝癌:
贝伐单抗(有医保)+阿特珠单抗(无医保),医保缴费后(按80%报销率),年费用16.75万元。
信迪利单抗(有医保)+贝伐单抗(无医保),医保缴费后(按80%报销率),年费用18.97万元。
免责声明: 本站关于疾病和药品的介绍仅供参考,实际治疗和用药方案请咨询专业医生和药师。
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