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地拉罗司的注意事项有哪些

　　与含铝抗酸剂共同给药会降低吸收

　　肝功能衰竭的风险，一些致命的结果，大多数发生在年龄> 55岁且患有共病的情况下（如肝硬化，多器官衰竭）; 在患者接受> 25 mg / kg /天剂量且血清铁蛋白值<1,000 mcg/L时，考虑减少剂量或更密切监测肾功能和肝功能，以及血清铁蛋白水平; 使用最低有效剂量来维持低铁负担，当血清铁蛋白<1,000 mcg/L时接受剂量>25mg/kg/天的儿科患者，不论因果关系，听觉不良事件的频率可能会增加。

　　在儿科中发生了急性肝损伤和失败，包括致命的后果; 在容量消耗事件期间，有过度咳嗽风险的儿科患者发生肝功能衰竭并伴有急性肾损伤; 当怀疑急性肝损伤或急性肾损伤并且在体积消耗期间中断治疗; 在接受20-40 mg/kg/天剂量和铁负荷接近正常的儿科患者中，更频繁地监测肝脏和肾功能; 使用最低有效剂量来达到并保持较低的铁负担。

　　地拉罗司避免与严重（Child-Pugh C）肝功能损害一起使用; 密切监测轻度或中度肝功能损害，并将初始剂量减少50％。

　　如果发生听觉/眼睛干扰，请考虑停止使用地拉罗司。

　　胃肠道穿孔和出血，包括报告的死亡，特别是在患有晚期血液系统恶性肿瘤和/或低血小板计数的老年患者中; 报告非致命性上GI刺激，溃疡和出血; 监测治疗期间胃溃疡和出血的体征和症状，如果怀疑有严重的胃肠道不良事件，应立即开始评估和治疗; 当与具有溃疡性或出血潜力的药物联合使用时，可能会增加胃肠道出血的风险，如非甾体类抗炎药（NSAIDs），皮质类固醇，口服双膦酸盐或抗凝血剂; 有报道称溃疡合并胃肠穿孔）。

　　报道了中性粒细胞减少症，粒细胞缺乏症和血小板减少症，包括致命事件; 先前存在的血液系统疾病可能会增加这种风险。

　　老年人：由于肝，肾和/或心脏功能降低的频率较高，因此密切监测毒性。

　　报告严重超敏反应（如过敏反应，血管神经性水肿）和红斑多形性。

　　治疗期间可能会出现皮疹; 对于轻度至中度严重程度的皮疹，可继续治疗而无需调整剂量; 皮疹经常自发消退; 在严重的情况下，中断治疗; 可以考虑在皮疹消退后以较低剂量重新引入，不应该重新引入经历过去甲孕酮产品过敏反应的患者; 可能会引起过敏性休克。

　　严重的皮肤不良反应（SCARs），包括史蒂文斯 – 约翰逊综合征（SJS），中毒性表皮坏死松解症（TEN）和嗜酸性粒细胞增多症和全身症状（DRESS）的药物反应，这些可能在治疗期间报告危及生命或致命; 观察多种病例; 告知患者严重皮肤反应的体征和症状，并密切监测; 如果怀疑有任何严重的皮肤反应，立即停药并不再重新开始治疗。

　　报告听觉障碍（例如，高频听力丧失，听力下降）和眼部干扰（晶状体混浊，白内障，眼压升高，视网膜疾病）。

　　通过每月监测血清铁蛋白水平避免过度螯合铁; 当用于非输血依赖性地中海贫血时，也测量LIC q6Months.如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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