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小儿丙酸血症是一种常染色体隐性、遗传性疾病,是由于甲基丙二酰辅酶A变位酶缺陷,或其辅酶钴胺素代谢缺陷所致。患者的临床表现常常在一岁内起病,以神经系统症状最为明显,尤其是脑损伤,大多数累及到双侧苍白球,可表现为惊厥、运动障碍及舞蹈动作。常伴有血液系统的损伤,如巨幼细胞贫血,部分可出现肝肾功能的损害。甲基丙二酰辅酶A变位酶缺陷发病较早,多在一周内发病,迅速进展为嗜睡、呕吐,伴有脱水,出现代谢性酸中毒、呼吸困难、肌张力低下。迟发型多见于四到十四岁,甚至成年期,常伴有脊髓、外周神经、肝肾、血管、皮肤等多系统损害,青少年期可表现为急性神经系统症状,如认知功能的下降、意识的模糊和智力的落后。
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