阿法替尼治疗吉非替尼耐药 亚洲肺癌大会（AsiaonLungACLCACLC）在广州举办

“目前，肺癌患者的生存期已经从过去的10个月延长到3-4年，未来肺癌药物的研发要克服耐药问题，免疫治疗与分子靶向药物的联合治疗会让肺癌的治疗更有价值。期待这一点，也将使‘肺癌患者成为慢性病患者’成为可能。” 11月8-10日，由国际肺癌研究协会（ACLC）组织的亚洲肺癌（ACLC）会议在广州召开。大会主席、中国胸科肿瘤研究协作组主席吴一龙在会上表示。

中国胸科肿瘤研究协作组主席、广东省人民医院终身院长、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙

这是国际肺癌研究协会首次主办亚洲肺癌大会。

肺癌发病率呈上升趋势

肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，每年约有160万人死于肺癌。每分钟有 15 人患上这种疾病，而且这个数字还在上升，预计到 2020 年每年将有超过 800,000 例新病例和 700,000 人死亡。

肺癌发病率在全球范围内普遍呈上升趋势，其数据在欠发达国家或中度发达国家有明显上升，但相对而言，在西方国家，尤其是美欧等发达国家，肺癌的发病率是基本稳定持平，甚至略有下降，这与筛查高危人群不无关系。在中国，男性肺癌发病率略有下降，但女性肺癌发病率有所上升。

V.教授是意大利都灵大学肿瘤内科中心主任，现任国际肺癌研究协会主席。他认为，中国作为肺癌发病率最高的国家，其肺癌防控关系到全球肺癌防控水平。

中国肺癌治疗已进入肿瘤免疫治疗时代

分子靶向药物对具有特定驱动突变的患者有效，但对没有突变的患者效果较差。而这组患者往往仍然只能依靠化疗来延长生命，而化疗的疗效和副作用有限。

肿瘤免疫疗法通过激活人体自身对肿瘤的免疫功能来杀死肿瘤细胞。与化疗相比，具有疗效持久、副作用少的特点。在某些肿瘤类型中，如恶性黑色素瘤，其疗效显着，部分患者在停药后仍可实现长期生存。

“肿瘤免疫治疗正在‘颠覆’我们对晚期肺癌治疗的认识，晚期肺癌患者的5年生存率从化疗时代的5%提高到15%，这是一个里程碑式的变化。” 亚洲肺癌大会联合主席、中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、上海交通大学附属胸科医院肿瘤科主任卢顺教授感慨道。他还指出，肿瘤免疫治疗在晚期肺癌中的临床应用仅仅是个开始。未来，随着更多研究成果的出现，我们将看到肿瘤免疫治疗在肺癌治疗早期如术前、术后等早期阶段的应用。,

最新进展！

作为国际肺癌研究协会主办的首届亚洲肺癌大会，自然吸引了罗氏、辉瑞、百时美施贵宝、勃林格殷格翰等众多在肿瘤学领域研发成果丰硕的制药巨头、百济神州、亚盛医药、恒瑞医药等

在肺癌患者中检测到更多可操作的基因变异

会上，医院专家表示，肺癌治疗主要靠靶向治疗。通过基因检测，可以确定患者是否存在靶点突变，然后根据专业建议使用下一代靶向药物进行治疗。

通过对比研究发现，其检测灵敏度更高，可以检测到更多的基因突变，而且大部分检测到的基因突变都可以用相应的药物进行治疗。

作为首个获得 FDA 批准的基于 NGS 的泛肿瘤诊断服务产品，已被证明可检测肺癌患者中更多可修饰的基因变异，包括所有类型非小细胞肺癌的临床相关变异。广泛的分子信息分析在癌症患者中的应用已经产生了积极的临床结果。其关键的临床优势是检测所有临床相关的 DNA 变异，例如四种类型的 DNA 变异（点突变/插入或缺失/重组融合），如 ALK、EGFR、BRAF、、RET、MET、ROS1、KRAS等/拷贝数变化）如果患者有特定突变，检测报告可以列出FDA批准的适用于患者的靶向治疗，如：克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼等。

一线阿法替尼进展后使用奥希替尼治疗显示出超长的生存获益

卫星会上，中山大学附属肿瘤医院专家分享了阿法替尼治疗后使用奥希替尼的真实世界研究成果。

新发表的研究是一项真实世界的回顾性研究，在获得性突变的表皮生长因子受体突变阳性（EGFR M+）非患者中，一线阿法替尼治疗后使用奥希替尼。对小细胞肺癌患者的疗效（ ）。

结果显示，一线阿法替尼治疗后奥希替尼治疗的中位时间为27.6个月。在这个广泛的现实世界人群中，所有患者亚组的临床益处保持一致。在外显子 19 缺失突变 ( ) 亚组（中位治疗时间：30.3 个月）和亚洲患者亚组（中位治疗时间：46.7 个月）中，观察到的结果特别令人鼓舞. 此外，2年生存率（OS）为79%。

克唑替尼序贯第二代 ALK 抑制剂的生存奇迹

美国 FDA 已批准辉瑞公司的第三代 ALK 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) ( ) 用于治疗 ALK 阳性转移性非小细胞肺癌 ( ) 患者。

随着克服第一代ALK抑制剂耐药问题的第二代ALK抑制剂进入临床，第三代ALK抑制剂表现出优异的疗效，ALK阳性晚期的全程管理理念得到了业界的认可。辉瑞卫星会议上的许多专家。

此前，法国晚期 ALK 阳性患者一线铂类方案后克唑替尼的回顾性队列研究表明，与克唑替尼进展后的其他治疗策略相比，第二代 ALK 抑制剂可显着延长生存期。在该分析中，开始使用克唑替尼后的中位 OS 为 16.6 个月，而在接受第二代 ALK 抑制剂的患者中，中位 OS 为惊人的 89.6 个月，明显长于使用第二代ALK抑制剂（28.2个月）和BSC（19.6个月）（P<0.001）.

■郑莹莹李云明刘辉