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血小板低至20是非常低的一个值，进行骨髓穿刺检查是为了查明是否血液系统有问题，因此有必要做骨穿。血细胞减少会有出血的倾向，临床上病因较多，有原发性血小板减少症，异常骨髓增生异常等。血小板减少做骨髓穿刺检查。
血小板减少症可以怀孕
根据你说的情况，目前处于备孕期间，检查患有血小板减少症，不影响生育，不治疗，但是怀孕生产比较危险建议你先暂时不要备孕。但是如果是由于药物、风湿免疫病或者感染幽门螺杆菌等因素导致的血小板减少症通常认为是可以怀孕的。如果女性再次出现血小板减少，如何备孕取决于血小板减少的严重程度和病因，如果有血液疾病引起的严重血小板减少，尽量不要怀孕。
过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是什么？
症状不同，过敏性紫癜会出现腹痛、关节痛、蛋白尿等症状，血小板减少性紫癜则出现皮肤黏膜出血的症状。而特发性血小板减少性紫癜，最主要特征是可以出现血小板的减少，病人可以以全身的出血症状为主。最常见的紫癜性疾病有过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜及血栓性血小板减少性紫癜，后者相对少见。
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