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贝伐珠单抗联合化疗可提高转移性乳腺癌的无进展生存期(PFS),且安全性更好。等人进行的一项研究。表明贝伐珠单抗联合化疗可提高预后差的乳腺癌患者的病理完全缓解率(pCR),且副作用易于控制。(文摘第5114)吴世凯,北京大学第一医院肿瘤化疗科
该研究招募了 40 名平均年龄为 46 岁的患者。乳腺癌分期为T1~4和/或腋窝淋巴结阳性。TCB方案(多西他赛、环磷酰胺、贝伐珠单抗)3周×4,随后阿霉素(A)3周×4。疗效好的考虑保乳手术,根治性手术和pCR评估疗效不佳者。术后28~84天(手术切口完全愈合后)给予贝伐珠单抗,并根据需要加用放疗、曲妥珠单抗和内分泌治疗。
结果显示,32名患者完成了所有治疗周期。在21例cCR和16例cPR中,1例进展,1例没有变化。手术治疗38例,其中单纯肿块切除10例,根治术28例。39 例中,16 例有乳腺 pCR,13 例有乳腺和腋窝淋巴结 pCR(乳腺 %,乳腺和腋窝 %)。
评论
目前,新辅助化疗是乳腺癌临床领域的研究热点,新辅助方案的设计应该是关键。本研究结果表明,贝伐珠单抗联合化疗是一种高效的新辅助治疗方案,可以获得41%的pCR,明显高于目前经典B27试验的26%。该方案的临床价值可能对三阴性患者人群更为突出。
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