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血小板减少性紫癜主要是由于血小板减少导致的出血。而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此。3其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌。4妊娠末期常引起血小板减少症。外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索表133-若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血,止血功能筛选检查参见第131节则是正常的。骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证。本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病例如骨髓异常增生的存在。抗血小板抗体检查临床意义不大。若患者病史或检查提供hiv感染危险依据,应对其进行hiv抗体检查。除了瘀斑,紫癜和粘膜出血轻微或量多外,体检结果均为阴性。外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常。骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常。治疗血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正如在肝素有关的血小板减少症停用肝素。由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生。若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血。若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少如血小板数<10000/μl。成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇例如强的松每日1mg/kg。如有效,血小板计数将在2--6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇。但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发。脾脏切除可使50%--60%病人得到缓解。对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实。由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡。应用合成的雄激素达那唑,或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致。对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注ivig,这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用。ivig剂量1g/kg,1天或连续2天。患者血小板数常可在2--4天内上升,但仅维持2--4周。大剂量甲基强的松龙1g/kg。d静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于ivig。对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板。由于糖皮质类固醇或ivig可能预期在几天内显效,因而对itp患者不应预防性输注血小板。患儿治疗与成人相反。使用皮质类固醇或ivig可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果。由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法。对使用皮质类固醇或ivig无效的慢性型itp患儿脾切除术应至少推迟6--12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解。http://www。xuekang。net/血小板减少的饮食血小板减少的饮食疗法-血小板减少专题血小板减少的饮食疗法【辨证】脾阴虚,血燥,阴虚生内热,热伤络脉则血外溢。【治法】养阴益脾,润燥,佐以清热,化斑。【方名】加味脾阴煎。【组成】生地10克,生白芍30克,旱莲草15克,山药20克,莲米15克,连翘10克,赤小豆30克,黄连6克,淡竹叶10克,5味子10克,枣皮10克,大枣10个,炙甘草10克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。血小板减少的饮食疗法【辨证】血热脾虚。【治法】止血摄血。【方名】止血汤。【组成】生地20克,黄芪30克,藕节10克,白芨10克,山楂10克,茜草10克,红枣10枚,花生衣6克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。血小板低的危害,主要是患者容易出现皮肤黏膜出血以及脏器的出血;
血小板减少有什么危害
患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄,月经过多,瘀点或瘀斑可发生在任何部位的皮肤与黏膜,但以四肢远端较多,血小板低,可能是血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病等血液疾病的并发症状,表现严重威胁患者生命健康。严重的病人当血小板小于20×10的9次方的时候,那么出血倾向就非常明显了,可能会出现危及到生命的脑出血、皮肤粘膜的出血、阴道出血、口腔出血等等。血小板减低的症状及危害跟减少程度有关。
免疫性血小板减少症吃什么升血小板
想要治疗血小板减少,平常不要吃辛辣的食物,主要以清凉滋阴为主,大蒜头、麻油佐味,当菜食马齿觅性凉,功能止血,对血小板减少、大便出血者常食最为合适,耳柿饼汤黑木耳12克,柿饼4只,同煎汤,每晚当茶饮,木耳、柿饼均性凉、滋阴,对血小板减少、疲斑鲜红者,有消斑止血的功用,血散动物血烤干三份,冰糖一份同碾碎,对血小板减少有直接升提作用。需要多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜和水果,吃一些营养丰富的食物,比如蛋类肉类和鱼类,避免辛辣刺激性的食物摄入,饮食上多吃补气养血和滋阴养血的药物为主。如果存在免疫性血小板减少症这种疾病的话,那么是可以吃一些相关的药物来提升血小板的,比如说可以用一些糖皮质激素类的药物来进行治疗。
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