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贝伐单抗联合术前化疗治疗结直肠癌肝转移的临床研究
作者:陆振海 王福龙 彭建宏源 云飞 姜武李宇... 贝伐单抗抗肿瘤联合化疗方案治疗大肠癌肿瘤转移
【摘要】:目的探讨贝伐单抗联合术前化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年5月至2013年8月中山大学肿瘤中心收治的89例结直肠癌肝转移患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理规定。根据一线化疗方法分为贝伐单抗联合术前化疗组(单抗体组,32例)和术前单纯化疗组(化疗组,57例)。单克隆抗体组男性24例,女性8例;年龄29-74岁,中位年龄59岁;结肠癌22例,直肠癌10例。化疗组男42例,女15例;年龄28-74岁,中位年龄57岁;结肠癌42例,直肠癌15例。观察比较两组患者的肿瘤无进展生存时间、肝转移反应率、切除率、转化率及术前治疗不良事件的发生率。率比较采用χ检验,生存分析采用log-rank检验。结果单克隆抗体组中位肿瘤无进展生存时间为16个月,化疗组为13个月。两组肿瘤无进展生存率差异无统计学意义(χ~2=0.030,P>0.0< @5)。单克隆抗体组肝转移灶缓解率、切除率、转化率分别为59%(19/32)、69%(22/32))、53%( 17/32), 39% (22/57), 54% (31/57), 40% (23/57))@>, 无显着性两组比较(χ~2=3.561,1.755,0.983;P>0.0<@5)。单克隆抗体组事件发生率为12%(4/32),其中中性粒细胞减少2例,手足综合征1例,三度牙龈出血1例;化疗组为9%(5/ 57),其中血小板减少3例,中性粒细胞减少1例,肝功能损害1例;两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.313,P>0.0<@5)。结论 贝伐单抗联合术前化疗治疗结直肠癌肝转移是安全的,有望使结直肠癌肝转移患者获得更长的无瘤生存期,可能具有潜在的疗效。
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