两组不良事件标准分级3级以上为严重不良反应单抗治疗

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【参考：A，等。J .2017 Jun 30. doi: 10.1007/-017-2553-2. [Epub of ]】

2009年，美国FDA批准贝伐单抗作为晚期胶质母细胞瘤（GBM）的重要治疗方法之一。随后，多项研究推荐了5mg/kg/周的有效剂量，并一直沿用至今。这个剂量合适吗？过高的剂量可能会激活其他有利于肿瘤生长的信号通路，产生一定的毒副作用；在其他肿瘤中，我尝试了1.5mg/kg/周的剂量，是否可以调整GBM治疗中的剂量？? 斯坦福大学医学院等探索了使用 <5mg/kg/周剂量的贝伐单抗治疗 GBM。结果于2017年6月在“J”在线发表。

作者回顾性分析了2005-2014年符合纳入标准并接受贝伐珠单抗治疗的80例胶质瘤母细胞瘤患者的临床资料；将患者分为低剂量组（<3mg/kg/周）和高剂量组（>3mg/kg/周）。33例患者接受低剂量治疗，47例患者接受高剂量治疗，用药2-41个周期，平均8个周期。NCI 不良事件标准用于对治疗期间发生的并发症进行分类。NCI 不良事件标准 3 级或更高被认为是严重的不良反应。35例（44%）出现药物相关并发症，其中高剂量组更为明显，包括胃肠道不良反应（5%）、血栓形成（3.8%）、高血压（1. 3%), 咽旁脓肿（1.3%），颅内出血（1.3%），死亡3例，其中肺栓塞2例，严重胃穿孔1例；且低剂量组无严重不良反应（p<0.01)（表1）。两组患者的OS无显着差异（p =0.0 7），但高剂量组的OS往往低于低剂量组，17.3个月相比39个月。

表1.不同剂量组不良反应比较。

作者将回顾性研究的结果与以往其他研究组的结果相结合，建议贝伐珠单抗治疗胶质母细胞瘤的治疗剂量应小于3mg/kg/周，可减少不良反应的发生，节省时间。医疗费用。.

（复旦大学上海医学院海波编，复旦大学附属华山医院王志秋教授，《神外情报》主编，复旦附属华山医院陈先诚教授终审大学）

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