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溃疡性结肠炎的症状 溃疡性结肠炎 服用硫唑嘌呤会影响生育吗?
血浆置换对重症肌无力的治疗意义 血浆置换(plasma exchange, or plasmapheresis)治疗MG的机制尚不清楚,其主要原理基于MG是由循环中AChR抗体介导的自身免疫疾病,通过交换作用去掉患者的血浆,即大量移除了抗体,这样会减轻对神经肌肉接头的自身免疫攻击,进而使症状改善;但血浆置换对血清阴性MG患者也同样有效。20世纪七十年代起,血浆置换开始用于MG的治疗,多于治疗进行2~3次后或在治疗一周内起效,观察到MG患者临床肌肉评分和肺活量的好转。开放性临床研究证实,通常血浆置换的疗效可以持续1~2个月,或持续到治疗结束后2~3周。北京中日友好医院神经内科矫毓娟血浆置换迄今尚没有标准的治疗方案,目前多数采取隔日交换一个血浆容量,连续治疗5次。研究表明,合用激素、硫唑嘌呤或者环孢菌素A等免疫抑制剂,可以提高血浆置换的疗效。血浆置换的副作用主要和治疗过程中大量体液的流失有关,包括低钙血症、低镁血症、低钾血症等,还有低血压、血小板减少症,以及内置静脉套管引起的相关副作用等。鉴于以上情况,血浆置换的适应证目前还基本局限于难治性MG、激素冲击后症状加重期及/或胸腺切除术前。血浆置换对慢性期MG和难治性MG的疗效报道不一,另外,早期的小样本研究表明血浆置换和激素或其它免疫抑制剂治疗具有协同效应,因而建议在MG激素冲击后的症状加重期,以及硫唑嘌呤等免疫抑制剂使用初期尚未出现临床疗效时进行血浆置换治疗。肺纤维化的常用药物 (一)糖皮质激素由于病情轻重、年龄、体重等多种因素不同,激素用量可能相差悬殊。也就是说,激素的治疗应遵循个体化的原则。患者病情短期内进展变化不大,病情现对稳定,原则是小剂量维持以美卓乐4-8mg/d、8-16mg/d两个等级剂量。山东中医药大学附属医院肺病科马君(二)免疫抑制剂 用于那些对激素无效或有严重的激素副作用者。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。(三)抗氧化剂在肺纤维化治疗中,研究较多并发现NAC具有对抗氧化作用。目前干预肺纤维化治疗的一般剂量为600㎎一日3次口服,其与激素和硫唑嘌呤合用优于基础的治疗。 常用药物:富露施 0.6 tid羧甲司坦口服液 10ml tid(四)抗凝剂在肺间质纤维化患者治疗中给予抗凝剂干预是有益于其治疗的。 常用药物低分子肝素 5000u ih qd 7-14d (五) 吡啡尼酮(pirfenidone) 主要用于IPF患者。用法:100mg tid 口服;虽然其初步结果显示有良好的治疗前景,令人鼓舞,但在被推荐于临床广泛应用之前,它的有效性、安全性及给药途径等还有待进一步证实。(六)其他药物过去或现在正用于治疗其他疾病,发现目前有抗纤维化的新用途,如秋水仙碱、干扰素、ACEI或他汀类药物等,目前没有确定的应用经验。大疱性类天疱疮 大疱性类天疱疮是一种好发于老年人的慢性,瘙痒性大疱性皮肤病。 由于大疱性类天疱疮患者血清和皮肤组织中存在抗基底膜带的抗体,因此认为大疱性类天疱疮是一种自身免疫性疾病。一、症状,体征和诊断 典型的临床表现为在正常皮肤或红斑基础上出现张力性水疱,有时皮疹呈环形,暗红水肿性斑块基础上伴有或不伴有水疱.偶尔也可见到口腔粘膜损害,但其程度较轻,愈合快.瘙痒症状较常见,但通常不伴有其他症状. 大疱性类天疱疮必须与天疱疮,线性IgA大疱病,多形红斑,药疹,良性粘膜类天疱疮,疱疹样皮炎和获得性大疱性表皮松解症相鉴别.同其他许多大疱病一样,大泡性类天疱疮在病理上表现为表皮下水泡.间接免疫荧光检查可发现血清中存在抗基底膜带的IgG抗体,据此可确定大疱性类天疱疮的诊断。直接免疫荧光检查显示皮损周围皮肤有IgG和/或补体沉积于基底膜带。二、治疗 每日早晨口服强的松40~60mg常能见效。治疗数周后,可逐步减少到维持量.在老年患者偶尔出现新皮损,不应增加强的松剂量,因为这样弊大于利.大疱性类天疱疮对四环素和烟酰胺联合治疗有时亦能见效。其他治疗方法包括外用和皮损内注射糖皮质激素,口服氨苯砜,磺胺嘧啶,红霉素和四环素,抗生素的使用主要是利用其抗炎作用而非抗菌作用.大多数患者不需要硫唑嘌呤,环磷酰胺,环孢菌素或血浆置换疗法。正如天疱疮的治疗,有时也推荐使用非激素类药物.这类药物中使用最广泛且最有效的是硫唑嘌呤和环磷酰胺,一般使用4~6周才开始见效。
怀孕5周,这两天小腹有点胀,怎么回事
妹妹的早孕笔是强阳还是弱阳呢?小腹坠胀是因为胚胎植入后子宫变厚和增大所致,有些人还会左右侧不同程度的微痛,是因为子宫变化的同时拉扯到输卵管。没关系的,只要不是剧烈的疼痛和出血就好。别太紧张你好,这是正常的妊娠反应,有时还会因为腹胀而觉得胃不舒服,不用紧张,目前呢,休息第一,在有胃口的时候,多吃一点,难受吃不下也不用勉强,前三个月,反应比较强,慢慢会好的如果是阵发性的,可能是宫缩,需要到医院就诊。如果是持续性的,不断加重,也需要到医院就诊,因为腹部疾病很复杂。当然,如果休息后好转,缓解了,可以继续看看再说。注意休息,有时候劳累了也会引起流产。
上海红房子医院-产科-李笑天主任医师这是正常的妊娠反应,不必担心!
注意要少吃多餐!
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