LAROTRECTINIB可用于治疗成人和儿童的各种类型的实体瘤？

时间：2022.06.05作者： 浏览次数：295

　　拉罗替尼(Larotrectinib)，商品名为Vitrakvi在国内获批，用于治疗成人和儿童多种类型的实体瘤，早在2018被美国FDA批准，是首个批准“不区分肿瘤类型”的抗肿瘤药物。

　　TRK融合肿瘤的成因是一个NTRK基因与另一个不相关的基因融合，从而产生异常的TRK蛋白。TRK融合肿瘤不局限于某些组织类型，在身体的各个部位都可能发生，包括肺癌、甲状腺癌、胃肠道癌（结肠癌、胆管癌、胰腺癌和阑尾癌）、肉瘤、中枢神经系统癌（胶质瘤和胶质母细胞瘤）、唾液腺癌（乳腺样分泌癌）和儿童癌症（婴儿纤维肉瘤和软组织肉瘤）。

　　临床疗效

　　在治疗TRK基因融合肿瘤患者的临床试验中，拉罗替尼的ORR为75%（N=55）（95%CI:61，85%），其中22%的患者达到完全缓解（CR）在支持此次获批的临床试验中，拉罗替尼在多种独特的肿瘤类型中显示了临床获益，包括肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、GIST、结肠癌、软组织肉瘤、涎腺肿瘤和婴儿纤维肉瘤。

　　不良反应

　　在超过20%的患者中观察到不良反应（无论级别、无论是否与药物相关）包括肝脏转氨酶升高、贫血、疲劳、恶心、头晕、咳嗽、呕吐、便秘、腹泻。

　　病例1

　　57岁女性结直肠病人，在接受拉罗替尼治疗后，1个月肿瘤缩小38%，5个月后肿瘤缩小68%，达到部分缓解。不良反应为眩晕、腹泻。轻微且都已经恢复。