使用ELTROMBOPAGEltrombopag需要注意什么？

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质。对机体的止血功能极为重要。主要就是凝血和止血，修补破损的血管。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。血小板降低后患者常有消化道、泌尿道出血，眼结膜下出血，皮肤黏膜出血，术后大出血等，严重时脊髓或颅内出血，还可能下肢麻痹或颅内高压，危及生命。如不及时治疗，有转化为再障、白血病等风险，增加治疗上的难度，严重威胁着患者的生命健康。

　　艾曲波帕是一种口服的血小板生成素（TPO）受体激动剂，于2008年在美国上市，最初用于治疗免疫性血小板减少症（ITP）；后经过临床试验，证实艾曲波帕不仅可促使巨核细胞的增殖、分化，促进血小板的生成，还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化，从而改善造血功能的作用，于2014年批准用于治疗经免疫抑制疗法无效的重型再生障碍性贫血患者，那么服用艾曲波帕有什么需要注意的呢？

　　1、空胃给药（餐前1小时或2小时），艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子(如，铁、钙、铝、镁、硒，和锌)添加剂间允许间隔4小时。实际上大多吃药调整为晚上或凌晨。清淡饮食，忌辛辣刺激食物，忌过分油腻，避免不洁饮食；

　　2、副作用主要有恶心、呕吐、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、ALT/AST增加和结膜出血等。16周之后没有观察到血液反应就停止治疗；

　　3、多休息，忌过度劳累，过度体力活动，规律作息，忌熬夜、情绪大幅度波动。多漱口，保持口腔卫生，换季时节注意防护，避免感冒、呼吸道感染、胃肠炎等；

　　4、定期复查血常规、肝肾功能（遵医嘱决定复查间隔），如实详细记录检查结果、不良反应，定期随诊，决定是否调整治疗方案；

　　5、艾曲波帕疗效稳定的患者，可以考虑停药，即便复发，再次治疗有效率仍较高；

　　6、艾曲波帕治疗后，尤其是短期（1年内）应该评价其疗效及染色体变化，决定后续治疗有无调整；

　　7、治疗后即便停药，也应该定期进行骨髓检查进行评价，因为目前缺乏长期观察结果作为指导。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：艾曲波帕/艾曲博帕(ELTROMBOPAG)治疗再障效果如何？

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