肺癌患者一线治疗吉非替尼耐药后继续使用替尼未见获益

时间：2021.11.04作者： 浏览次数：524

肺癌患者接受吉非替尼一线治疗后，继续服用吉非替尼并无益处，再次服药可能对病情无益。进展后，铂类双药方案和一线铂类双药方案实现了相似的中位无进展生存期。铂类双药方案仍是进展后二线治疗的标准选择。

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大多数患者在 TKI 治疗一年左右后不可避免地会出现 TKI 耐药。耐药后的最佳治疗策略仍在探索中。一项包括中国在内的多中心、多中心 III 期研究是最新研究。成果：本研究旨在比较吉非替尼一线耐药后继续使用吉非替尼联合铂类双药化疗（顺铂+培美曲塞）和铂类双药化疗的疗效和安全性。该研究由欧洲和亚太地区11个国家的71个中心共同参与，共纳入265人，年龄均在18岁以上，病理组织学明确。吉非替尼一线治疗取得进展，中心组随机分组。转化方法随机分为吉非替尼组133人和安慰剂组132人。两组患者均联合顺铂+培美曲塞的化疗方案，最多持续6个周期的治疗，直至疾病进展或发生。当情况无法继续时，实验采用双盲原则。最终事件是无进展生存期，并且还评估了安全性。

实验结果显示，吉非替尼组98人（74%）进展，安慰剂组107人（81%）进展。两组的中位无进展生存时间为 5.4 最常见的副作用是恶心（吉非替尼组 64%，安慰剂组 61%），食欲下降（吉非替尼组 49%， 34% 的安慰剂组）和 3 级或更高级别的治疗最常见的副作用是贫血（吉非替尼组 8%，安慰剂组 4%），其次是中性粒细胞减少症（吉非替尼组 7%，5 %（安慰剂组）在吉非替尼组中严重不良事件的发生率为 28%，安慰剂组为 21%。铂类双药方案进展后的中位无进展生存期为5.

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