AVATROMBOPAG对慢性肝病相关的血小板减少症有什么治疗作用？

时间：2022.08.14作者： 浏览次数：209

阿伐曲泊帕是一种口服、小分子血小板生成素（TPO）受体激动剂，可刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成。其不与TPO竞争结合TPO受体，在血小板生成上与TPO具有累加效应。与输注血小板不同的是，阿伐曲泊帕在增加血小板计数方面可以预测，可作为血小板输注的替代治疗。

　　ADAPT-1和ADAPT-2是两项设计完全相同的随机、双盲、安慰剂对照、国际多中心Ⅲ期临床试验，分别纳入231例和204例择期行侵入性检查或手术的CLD相关血小板减少症患者。两项研究的主要终点均为术后7d内不需要输注血小板或进行抢救的患者比例。

　　两项研究结果均提示阿伐曲泊帕可显著降低择期行侵入性检查或手术的CLD相关血小板减少症成人患者术后7 d内需要输注血小板或进行抢救的患者比例。此外，与安慰剂相比，阿伐曲泊帕可使患者的血小板计数增加。

　　当血小板计数＜40×10^9/L时，两组（阿伐曲泊帕 VS 安慰剂）术后7d内不需要输注血小板或进行抢救的患者比例为66% VS 23%，比例差异百分比为43%（p<0.0001）。当血小板计数≥40 ~˂50×10^9/L时，两组术后7d内不需要输注血小板或进行抢救的患者比例为88% VS 38%，比例差异百分比为50%（p<0.0001）。

　　当血小板计数＜40×10^9/L时，两组（阿伐曲泊帕 VS 安慰剂）术后7d内不需要输注血小板或进行抢救的患者比例为69% VS 35%，比例差异百分比为34%（p<0.0006）。当血小板计数≥40 ~˂50×10^9/L时，两组术后7d内不需要输注血小板或进行抢救的患者比例为88% VS 33%，比例差异百分比为55%（p<0.0001）。