ELTROMBOPAGEltrombopag的三大注意事项是什么？

　　Revolade PROMACTA是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。PROMACTA只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。PROMACTA不应用于意向正常血小板计数正常化。与现有治疗血小板减少症药物比较，艾曲波帕是可以口服给药的治疗血小板减少症的药物，安全性高。艾曲波帕属于2020年刚进入医保的用药，并非是血小板增多症的常见、常规一线用药。在临床上目前对于一二线用药无效的患者会建议服用艾曲，对此有哪些注意事项？

　　一、注意划分剂量

　　艾曲波帕分为25mg跟50mg两种规格，需要根据自身的病情情况，选择与每日药量吻合的规格来进行服药。要注意的是此药每天最大的服药剂量不能超过100mg.服用后需要随访血小板数值，如有效导致板超量需要减少至50mg及以下，最低可减少至25mg.反之无效可增加剂量，随访一段时间后还无效，则需要更换其他治疗。

　　二、服药时间调整

　　艾曲波帕最好是餐前1到2个小时左右进行服用，是整粒吞服的方式。在服药期间需要注意药食冲突，如服用了影响药效的食物，最好是四个小时后再服药，早晨或晚上睡觉之前服用。

　　三、随访脏器功能

　　艾曲波帕存在比较明显的脏器功能损害的毒副作用，对于本身就有严重肝肾功能不全的血小板减少症患者是不适合服用此药的，如非要服用也需要从最低25mg开始随访观察。特别关注血小板数值波动以及脏器功能的检测结果，有异常及时调整。

　　艾曲波帕最常见不良反应(发生大于接受Revolade PROMACTA1例患者和相比安慰剂PROMACTA发生率较高)是： 恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。

　　艾曲波帕常见副作用包括头痛（10％），腹泻（9％），肌肉酸痛（5-12％），恶心（4-9％）和疲倦。服药期间应每2周监测肝功能包括血清丙胺酸转胺酶（ALT或GPT），天门冬胺酸转胺酶（AST或GOT）和胆红素，剂量稳定后则每月监测一次，对肝功能异常者，则需每周监测直到肝功能稳定或回到正常值。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：血小板减少症的患者使用艾曲波帕/艾曲博帕(ELTROMBOPAG)要注意些什么？

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