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近20年来,美国的肺癌发病率呈下降趋势,而我国的发病率却是上升势头。目前,中国的肺癌已高居恶性肿瘤发病率和死亡率第一,发病率约为54.75/10万,且其发病率伴随人口老龄化、空气污染、吸烟等因素仍处于持续上升趋势。
其中,非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌比例的80-85%,且发病比较隐匿,近一半的患者确诊时即为晚期,丧失了根治性手术治疗的机会。在精准医学时代,对于晚期NSCLC,针对不同患者选择个体化的治疗方式,可显著延长患者的生存获益、提高生活质量。
由于多种原因,肺癌难以实现早期诊断,50%的病人发现时已经是晚期,20%病人确诊时癌细胞已经局部转移,70%的患者不能手术治疗。接受手术治疗的患者则需放化疗。以前,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者只能接受化疗。但是,其疗效已经到了一个平台期,难以为继。
随着分子遗传学的进展,NSCLC被细分为各种不同的分子亚型,并由此诞生了各类分子靶向治疗药物。靶向药的应用,明显改善NSCLC患者的预后。与传统的放化疗针对所有体细胞不同,新的靶向药物针对特定EGFR基因突变人群,药物作用只针对非小细胞肺癌的生表皮细胞,可以抑制其生长,有效率达到70%-80%,患者副反应小,生活质量有保障,一些患者还可以坚持上班。特罗凯这样的肺癌靶向药物是肺癌精准治疗的代表,结合传统的放化疗、手术等方式,可以显著延长患者疾病无进展生存时间。
以特罗凯为代表的TKI类药物是EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者的标准治疗。特罗凯作为经典的、全球使用经验最多的TKI,其疗效和安全性是很突出的。由目前的研究数据看,其无进展生存期是所有一代TKI里最突出的,肝肺安全性也有独到之处,较少出现肝脏损伤和间质性肺病。
肺癌特效药物纳入医保是对患者最大的帮助。有的省市区已经行动起来,把肺癌特效药纳入了新农合报销范围,这为疾病负担十分沉重的肺癌患者带来了曙光和温暖。未来,在战胜肺癌这个头号杀手的漫长道路上,药物研发进步、患者身心健康、改善环境、控烟等综合措施都要跟上,共同努力才会有希望。而当务之急是调整医保政策,把亟需的特效救命药纳入医保,拯救肺癌患者和家庭于水火之中。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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