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2018年6月22日,首届CSCO癌症支持与康复治疗学术年会暨第十四届全国癌症康复与姑息医学大会在江南水乡苏州拉开帷幕。本次会议的主题是“支持与姑息使者”癌症治疗更有效。”会上,易脉通专访了中国人民解放军总医院刘哲峰教授,具体内容如下。
刘哲峰教授
一脉通:治疗可谓百花齐放,各种治疗方法都有不错的效果。能否谈谈目前抗血管生成治疗在肺癌中的应用?
刘哲峰教授:目前主要的药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗和化疗,都给患者带来了极大的生存获益。其中,抗血管治疗是重要的治疗方法。已有多项研究表明,抗血管生成治疗联合化疗可显着提高生存率。
已成为非鳞癌一线标准治疗药物,雷莫芦单抗二线治疗适应症已获批,TKI等小分子TKI在肺癌治疗中也占有一席之地。
抗血管治疗的应用主要是联合治疗。目前,它与化疗的结合是基础。对于基因阳性突变的患者,抗血管治疗和靶向治疗相结合是一种可选策略。
ASCO 4年前报道的一项研究中,联合贝伐单抗的中位PFS为16个月,风险比0.54。然而,在今年的ASCO中,报道的OS并没有表现出应有的优势。研究的整体生存能否改变这种局面,我们还是很期待的。(您可以点击查看这两项相似研究的详细报告)
关于抗血管生成结合目前的热门免疫治疗,已有较为成熟的研究。在化疗和抗血管生成标准治疗的基础上,加入PD-L1(),OS和PFS有明显延长。
另一个问题是“化疗与免疫治疗联合还是与抗血管治疗联合更好”。研究组A和C组的对比数据将在未来给我们答案。
易脉通:您如何看待未来抗血管生成治疗在肺癌中的应用前景?
刘哲峰教授:抗血管新生治疗在肺癌中的应用前景广阔,但还有很多问题需要解决。
首先,抗血管生成治疗的受益者不明确,疗效的预测因素不明确,生物标志物研究不够深入。我们的第一步是澄清受益人。
其次,抗血管生成治疗与不同药物联合的机制有待进一步阐明,需要明确哪种药物可以联合哪种药物才能发挥其优势。
第三,对于我国自主研发的安罗替尼等小分子TKI,需要更多的临床数据支持其临床应用,需要积累现实世界的样本量和数据,才能确立其在肺癌中的应用。抗血管治疗的现状。
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