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吉非替尼是治疗肺癌较好的药物之一,但作为靶向药物,唯一无法避免的就是耐药性的出现。吉非替尼的中位 PFS(无进展生存期)为 97 天,95% 置信区间为 67-120 天,中位生存期为 10 个月。根据临床观察,吉非替尼的平均耐药时间在1年左右,有的提前6个月产生耐药,有的有用的药物迟到1年半,2年还没有产生耐药。但比例极低,甚至是5年有用的药。个体差异是相当悬殊的。然而,他们中的大多数会在 1 年内产生耐药性。
吉非替尼耐药的症状:①偶有肺部症状,但不严重,表现较轻,时好时坏,间断。原发肿瘤引起的症状:咳嗽、咯血、喘息、胸闷、气短、气短、消瘦、发热等。 局部肿瘤扩大引起的症状:胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。 ②肺部炎症间歇性出现,有时上下,伴有咳嗽、咯血、喘息、胸闷、气短、气短、消瘦、发热、胸痛、呼吸困难等症状。③颈部、锁骨上或其他可触及部位开始出现肿大淋巴结,质地较硬。
当患者服用吉非替尼出现上述症状时,表明吉非替尼耐药。吉非替尼耐药后的治疗方案:一、吉非替尼耐药后,可以更换特罗凯试验(在部分患者中,两种类型定期互换,也有一定效果);二、多靶点试验克唑替尼等药物对疾病进展后的基因靶点效果更好;三、二线化疗后,可以再次测试吉非替尼或特罗凯;四、换用索拉非尼,也叫多吉美(根据大量患者反馈,索拉非尼有症状基因突变靶点,并且已经被很多患者使用)。可见,吉非替尼耐药并不可怕,只要掌握耐药后的治疗方案,
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