贝伐单抗联合培美曲塞+铂类化疗一线治疗驱动基因阴性晚期非鳞非小细胞肺癌

推荐贝伐单抗或派姆单抗联合培美曲塞+铂类化疗作为驱动基因阴性的晚期非鳞状非小细胞肺癌（）患者的一线治疗。然而，这两种一线治疗之间没有直接的比较。因此，复旦大学团队开展了相关研究，直接评估贝伐单抗或派姆单抗联合培美曲塞+铂类化疗一线治疗驱动阴性晚期非鳞状非小细胞肺患者的疗效。癌症 （） 。相关结果发表在杂志上。

该研究回顾性收集了2018年12月至2021年4月在复旦大学上海癌症中心接受治疗的102例EGFR/ALK/ROS1阴性IIIB~IV期非鳞癌患者的病历。计划为：贝伐单抗或派姆单抗联合培美曲塞+铂类化疗。评估包括无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）和不良事件（AEs）。它还评估了整个人群的预后生物标志物，并探索了潜在的预测生物标志物，以帮助选择最佳治疗方案。

在纳入研究的 102 名患者中，49 名患者接受了 -培美曲塞 + 铂类治疗，57.1% 的患者接受了至少 6 个周期的 治疗。其余 53 名患者接受了贝伐珠单抗-培美曲塞 + 铂类治疗，60.4% 的患者接受了至少 6 个周期的贝伐珠单抗治疗。

数据截止时，派姆单抗组的中位随访时间为8.0个月（IQR，5.61-12.06个月），而贝伐珠单抗组的中位随访时间为8.0个月（IQR，5.61-12.06个月）反组随访时间为16.9个月（IQR，9.05-22.30个月）。派姆单抗组的中位 PFS 为 10.0 个月，贝伐珠单抗组的中位 PFS 为 9.2 个月（HR = 1.006;P = 0. 982)，两组中位OS均未达到（HR=1.193；P=0.714)。

PFS 和操作系统

组和组的ORR分别为36.7%和43.4%（P=0.548)，DCR分别为89.8% 和 92.5%（P = 0.735)。

疗效评价

多变量分析显示基线高淋巴单核细胞比率（LMR）（>1.95 vs. ≤1.95, HR = 0.312, 95%CI [0. 171-0.570]，P300 vs. ≤300 U/L HR = 4.300，95% CI [1.206-15.330]，P = < @0.025) 是较差 OS 的独立预后因素。高基线 LMR (>1.95 vs. ≤1.95, HR = 0.189 , 95 % CI [0.068- 0.523], P = 0.039) 是延长生存期 (OS) 的独立预后因素。

当嗜酸性粒细胞绝对数（AEC）>0.15×10 9 /L时，组的PFS长于贝伐珠单抗组（HR=0.574,95%CI < @0.284-1.159,P=0.122）；但在AEC中NLR为正（NLR>3.10)组，派姆单抗组有从 OS 获益的趋势，但差异无统计学意义（HR = 0.422, 95%CI 0.125-1.434, P = < @0.167). 对于 NLR

标记探索

派姆单抗组 46 例（93.9%）和贝伐珠单抗组 50 例（94.3%）发生任何级别的不良事件（AEs）。两组中，25名患者（51.0%）和17名患者（32.1%）发生3级及以上AE。

综上所述，研究表明，贝伐珠单抗或派姆单抗联合培美曲塞+铂类化疗一线治疗驱动基因阴性晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效和毒性相当。

原始来源：

Liao J, Liu C, Long Q, et al(2021) of or for--Line of Non- Non- Non-Cell Lung... 11:.doi: 10.3389/fonc. 2021.