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使用卡替尼治疗肝功能不全要注意监测!由于许多不良反应发生在治疗过程的早期阶段,医生应该对患者进行评估,并在治疗的前八周仔细检查,以确定是否需要调整剂量。一般早期事件包括低钙血症、低钾血症、血小板减少症、高血压、手掌-足底红发感觉综合征(PPES)、蛋白尿和胃肠道(GI)事件(腹痛、粘膜炎症、便秘、腹泻、呕吐)。
在以前以血管内皮生长因子为靶点治疗的肾细胞癌中,在关键临床试验中,不良事件分别导致59.8%和70%的患者接受了卡替尼治疗。19.3%的患者需求减少了2倍。
第一次剂量减少的中位时间为55天,中断时间为38天。在未经治疗的肾细胞癌中,46%的患者经历了剂量减少和剂量中断,在临床试验(CABOSUN)中,73%的患者分别接受了卡波替尼治疗。在以前的肝细胞癌系统治疗后,剂量减少,剂量中断。
在临床试验中,62%和84%的患者接受了卡替尼治疗,但分别有副作用。33%的患者需要减少两次剂量。第一次用药的中位减量时间为38天,而第一次用药的中断时间为28天。建议对轻中度肝功能不全的患者进行更严格的监测。
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