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对于低风险和骨髓增生异常综合征(MDS)相关贫血的患者,两个参数在选择治疗方法时非常重要。首先,血清促红细胞生成素(sEPO)水平反映了肾脏对贫血的反应,可以预测促红细胞生成素加速剂(ESA)治疗的临床反应。
低风险MDS和sEPO 100 U/L的患者对ESA的应答率超过70%,而sEPO 500 U/L的患者由于对ESA的应答率低于10%,不需要试用ESA。其次,5q缺失的存在可能导致来那度胺的红色系列反应;然而,5q缺失、复杂核型、TP53突变和原始细胞计数为5%的患者对来那度胺的反应较差。
对于患有低危贫血和其他严重血细胞减少症的MDS患者,最合适的治疗方法尚不明确。患有中性粒细胞减少症的MDS患者通常对骨髓生长因子的治疗有反应,但是这些并没有证明能提高MDS患者的存活率,并且对降低感染风险几乎没有影响。在一些严重血小板减少症患者中,血小板生成刺激剂(TPO)etroppa可减少血小板输注需求和临床显著出血事件。请扫描以下二维码了解详情:
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