小细胞肺癌治疗的进展及进展

时间：2021.12.16作者： 浏览次数：347

小细胞肺癌（SCLC）对初始治疗非常有效，但由于疾病的相对抵抗力，大多数患者会复发。当这些患者接受进一步的全身治疗时，中位生存时间仅为 4 至 5 个月。小细胞肺癌复发几乎无药可医。本文详细阐述了SCLC药物的进展。1）贝伐单抗。两项关于伊立替康、卡铂和贝伐单抗联合同步放疗继以贝伐单抗序贯维持治疗因不可接受的气管食管瘘而导致的局限期 SCLC 患者的 II 期研究通过及早终止。在广泛期小细胞肺癌中，铂类化疗联合贝伐珠单抗治疗的 II 期试验获得了令人鼓舞的缓解和生存数据。

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然而，至少有 2 项随机试验表明，在推荐的化疗中加入贝伐单抗没有生存获益。目前，NCCN专家组不推荐小细胞肺癌患者使用贝伐珠单抗。2）安罗替尼。安罗替尼主要作用于 FGFR 和 c-Kit。一项随机、双盲、多中心 II 期研究，旨在确认安罗替尼用于三线及以上 SCLC 治疗的有效性和安全性。120 名患者按 2:1 随机分配接受安罗替尼（12mg，qd，d1-14，q3w）（81 例）或安慰剂（39 例）。两组的PFS分别为4.1 vs 0. 7个月，疾病进展风险降低81%。

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两组ORR分别为4.9% vs 2.6%；DCRs为71.6 vs 13.2%（P小细胞肺癌取得了一定的成果。有研究报道阿帕替尼二线及以上化疗进展为SCLC，DCR为84.11%，阿帕替尼治疗二/三线化疗后广泛期SLCL，DCR为77.8% 阿帕替尼联合拓扑替康治疗进展期SCLC的ORR多线治疗14.3%，阿帕替尼联合S1治疗二线及以上放化疗失败的SCLC，DCR为54.5%。