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Etroppa是一种口服血小板生成素受体激动剂,主要用于慢性免疫性血小板减少症,对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除术反应不良的患者。作为ICIs诱导的难治性血小板减少症的一种治疗选择,etropopa预计会出现更多相关数据。
据文献复习,与免疫检查点抑制剂相关的严重血小板减少症非常罕见,发生率约为0.8%。它的出现会导致进一步抗肿瘤治疗的延迟,增加患者危及生命的出血风险。通过搜索pubmed平台,目前有12例ICIs相关血小板减少症。除1例凝血酶原联合激素和免疫球蛋白治疗外,其余病例均采用激素和免疫球蛋白治疗。
一名接受帕博利珠单抗治疗的患者出现了严重的难治性血小板减少症,这表明肿瘤免疫治疗极其复杂,并且存在各种免疫相关的毒性反应。然而,正确处理重型irAEs需要快速有效的反应和决策,这取决于多学科团队的高效合作。只有这样,癌症患者才能从免疫治疗的快速发展中受益最大。
该患者2天后血小板计数为127109/L,6天后为181109/L,8天后为329109/L。停止使用etrop pa 15天后,血小板计数保持稳定。虽然不能排除,但它是类固醇和免疫球蛋白结合的结果。然而,该患者仍然提出了难治性血小板减少症的新治疗方向。扫描微信下方的二维码了解更多信息:
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