替莫唑胺治疗小细胞肺癌效果如何？

时间：2022.01.02作者： 浏览次数：391

替莫唑胺药物是一种含有具有抗肿瘤活性的咪唑四嗪的烷化剂。替莫唑胺胶囊和注射剂被批准用于治疗胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。标外包括难治性垂体腺瘤、皮肤T细胞淋巴瘤、尤文氏肉瘤、中枢神经系统淋巴瘤、软组织肉瘤和晚期神经内分泌肿瘤(包括小细胞肺癌)。《NCCN小细胞肺癌指南》推荐替莫唑胺胶囊作为二线方案之一，对于敏感或难治且6个月内复发的患者，可以选择替莫唑胺胶囊作为化疗方案。

替莫唑胺(TMZ一般耐受性良好)，尽管有报道称APT研究中约一半的患者有副作用，但大多数是轻度的，据报道，15%的患者因副作用而停止治疗。最常见的副作用是疲劳，其次是恶心/呕吐和骨髓抑制。在进一步的治疗周期中，通常，减少TMZ剂量或延迟剂量可以促进治疗的继续。在垂体病例中，据报道严重的血小板减少症可导致脑转移瘤出血。报道2例听力损失，这在非垂体疾病患者中很少遇到。肝毒性并不常见，但当酮康唑用于治疗皮质醇增多症时可能会出现。如果TMZ与其他抗肿瘤药物(如干扰素或[沙利度胺]等)联合使用。)，显著的副作用也可能增加。目前，TMZ治疗后垂体患者中没有血液恶性肿瘤的报告，尽管在治疗多年后胶质瘤患者中也有此类病例报告。根据上市后监测数据，接受TMZ治疗的患者的绝对风险非常低(不到人口的十分之一)。

但在替莫唑胺药物治疗标准周期的5天内，应使用昂丹司琼等止吐药。在TMZ治疗期间，也可能需要泻药。在活动性库欣综合征背景下，患者在使用大剂量糖皮质激素、出现明显淋巴细胞减少或同步放疗时，应使用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑预防肺孢子虫肺炎。详细信息：400980586

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