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促血小板生成药物是免疫性血小板减少症(ITP)的二线治疗药物,也常用于其他血小板减少症患者。血小板生成药Etroppa可以依赖吗?国内多中心随机对照临床研究结果显示,重组人血小板生成素治疗糖皮质激素无效的ITP患者有效率为60%。但也有相关不良反应,如轻度嗜睡、头晕、过敏反应、乏力等,患者可以耐受。
Etroppa是一种小分子非肽TPO受体激动剂,可与TPO受体跨膜区结合,进而激活细胞内信号通路。多中心随机对照临床试验报道,伊曲普帕治疗ITP有效率为59%~88%,起效时间为1~2周。需要维持治疗来保持患者的血小板计数在安全水平。需要注意的是,在Eterbopa中有肝功能损害的报道,因此在用药过程中需要对患者的肝功能进行监测。国外多中心随机对照临床研究报告显示,罗曼司汀二线治疗ITP有效率为71%~88%,维持治疗后疗效可持续。
促血小板生成药物耐受性良好,主要不良反应包括骨髓网状纤维增多,患者血栓发生率增加。有效治疗的患者,停药后血小板计数通常会回落至基线水平,部分患者停药后血小板计数可维持在较高水平,但根据时间的推移,血小板计数仍在再次下降。综上所述,抗血小板药物并不能解决血小板数值反复的问题,患者不要过度依赖。
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