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甲磺酸奥希替尼是第三代肺癌靶向药物。很多肺癌患者在服用易瑞沙或特罗凯耐药后想到直接使用二代阿法替尼。误区，使用第一代抑制剂产生耐药后，不是直接按顺序服用阿法替尼，而是根据基因检测报告的结果来评估未来的治疗方案。相关研究表明，EGFR基因发生突变的概率为50%。阳性，即EGFR蛋白的第790个氨基酸由T变为M，而这种突变直接导致第一代药物失去作用。
奥希替尼的首个适应症又称：非小细胞肺癌EGFR突变后一代耐药；
2018年，美国FDA将奥希替尼的新用途扩大到肺癌脑转移患者的一线治疗，优先考虑奥希替尼的生命周期优势。
简而言之，肺癌脑膜转移患者可以使用奥希替尼，无论是否发生突变。
研究数据显示，直接使用第三代药物奥希替尼的患者靶向治疗的中位持续时间为23个月。
奥希替尼知识点：
根据临床试验获得的数据：患者在使用奥希替尼约一年后会产生耐药性。但在临床应用中，也有不少患者在服用奥希替尼后，再服用奥希替尼两三年后，耐药性突然发生变化。.
奥希替尼（ 9291)最佳服用时间：
空腹：如果患者胃肠道良好，建议空腹或半空腹服用。
空腹服用 9291 有利于吸收。建议每天早饭前半小时左右空腹服用；空腹服用时，一般可以选择两餐之间的时间。
饭后半小时：如果患者胃肠道不好，建议饭后半小时到一小时之间服用。
饭后半小时服用甲磺酸奥希替尼片前后最好不要吃强碱性食物，喝浓茶也不好，但一般效果不会很大，不用太担心。
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