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血小板减少症在ACLF很常见。在许多实验中，丙型肝炎血小板减少症患者口服血小板生成素受体激动剂依托泊帕可以增加血小板数量，提高抗丙型肝炎病毒治疗的耐受性。Eltrombopag是一种口服血小板生成素受体激动剂。ELEVATE研究评估了伊曲康唑在接受选择性侵入性手术的慢性肝病和血小板减少症患者中增加血小板数量和减少血小板输注需求的作用。
研究人员随机将292名各种原因的慢性肝病患者和血小板& lt50 109/L分成组，在预定的侵入性手术前使用伊曲oppa(75mg/天)或安慰剂14天。在145名使用etropopa的患者中，有104名(72%)避免了血小板输注，而在147名使用安慰剂的患者中，有28名(19%)避免了血小板输注(P & lt0.001).
发现使用Etroppa的患者发生6例门静脉血栓形成，而使用安慰剂的患者仅发生1例，通过对比两例，研究提前终止。也有报道称romiplostim与血栓形成风险增加有关，尤其是血小板计数大于200 109/L的患者，虽然有害证据的质量水平不高，但由于担心其危害和成本，专家给出的建议强烈反对术前使用etropopa。扫描微信下方的二维码了解更多信息：
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